如何对付小儿上呼吸道感染

　　什么是急性上呼吸道感染?

　　急性上呼吸道感染(平日所说的“感冒”)是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此家长也常见到“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等不同的诊断名称，但统称为“上呼吸道感染”，简称“上感”。

　　急性上呼吸道感染，全年都可以发生，但冬春季节最多。主要是因为气候多变，冷暖失调，人们在房间里感觉暖暖和和，而到室外又马上觉得寒冷，温度相差较大，机体不能马上适应。3岁以前的孩子身体抵抗力差，因此发病最多，而到学龄儿童期逐渐减少，成人每年也可以有数次发生。该病可由各种病毒和细菌引起，尤以病毒为多见。当孩子身体的防御能力减低、营养不良、缺乏锻炼、或有过敏体质，容易发生上呼吸道感染。

　　急性上呼吸道感染具有传染性，主要通过空气传播。在幼儿园、亲子园等集体场所极易互相传染，特别是冬季门窗紧闭，空气不流通时，更容易互相传染。由于本病的病原体种类繁多，感染后不易获得持久的免疫力，所以极易反复感染。

　　孩子患病后的难受经

　　1.发热

　　在发病初期可以不发热或低热，随着病情的发展体温逐渐升高，出现高热，甚至极高热，也有的孩子一发病即为高热。部分孩子在高热(体温达39度以上)或体温升高时惊厥(也就是俗话所说的抽风)，临床上叫高热惊厥。

　　2.咳嗽

　　咳嗽可分有痰和无痰。无痰为干咳;有痰又分两种，若为白色泡沫样痰，多由病毒感染引起，若为黄痰，多为细菌感染所引起。

　　3.鼻塞

　　出不来气，呼吸困难，这主要是由于感染后鼻腔充血、水肿或粘稠鼻涕堵塞所引起的。

　　4.流鼻涕

　　鼻涕分为两种，一种为清鼻涕，多是由病毒引起。另一种为黄稠鼻涕，多是由于细菌感染引起的。如果开始流清鼻涕，后转为黄鼻涕，这就提示可能由病毒感染又继发了细菌感染。

　　5.打喷嚏

　　打喷嚏是由于病毒、细菌等对鼻腔黏膜刺激所致。因此在打喷嚏时，有大量的病毒、细菌等病原体会随着飞沫排出体外，甚而喷出很远，污染周围的空气。

　　6.流泪

　　这是由于眼睛的结膜发炎或是由病原体刺激鼻黏膜反射性引起的。

　　7.咽部干或痛

　　感冒初期常感咽干、痛，甚而痒，这是由于感染后局部炎症刺激的结果，张口发“啊”声时，可以看到咽、扁桃体、咽后壁充血、红肿等发炎的表现。

　　轻症及重症

　　临床上孩子患病轻重程度可相差很大，一般年长儿症状较轻，婴幼儿重症较多。

　　轻症

　　孩子可能只有流泪或微咳或咽部不适，可在1-4天内自然痊愈。若范围较广泛，涉及咽后壁、扁桃体、颈淋巴结等处感染肿大发炎时，常有发热。发热可持续2-3天至1周左右，高低也不等。在婴幼儿还容易引起呕吐和腹泻。

　　重症

　　起病时，体温可高达39-40度或更高，伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等。不久即可见流涕、频繁的咳嗽。咽部可充血、红肿，甚而发生疱疹或溃疡，更严重的可波及扁桃体、鼻窦、中耳、气管等发生其它症状。

　　年龄小的婴幼儿此时还要特别注意发生高热惊厥和急性腹痛，并与其他疾病作鉴别。

　　急性上呼吸道感染如不及时治疗，可引起很多并发症，特别在婴幼儿时期更为多见。常见的并发症有鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎及咽后壁脓肿，如果感染通过血循环播散于全身各处，细菌感染可以导致各种化脓性病灶，由于感染及变态反应对机体的影响，可发生其他疾病，如风湿热、肾炎、心肌炎等等。以上情况应引起父母的高度重视和警惕。

　　患病后的紧急处理

　　因为小儿起病急、病程进展快，又不会说话或表达不清自己哪里不舒服，而且，很多严重疾病初起症状也与感冒症状相似，因此，应马上去医院，请医生进行诊断，做化验室的检查，排除患其它疾病的可能性。如果确诊是急性上呼吸道感染，就不用紧张害怕了。

　　在处理上，应着重注意以下几点——