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取消关注传染性心内膜炎肾损害的症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿,若出现这些症状,应尽快就医以便进行适当的治疗。
1.尿频
尿频通常是由感染性心内膜炎导致细菌栓子进入泌尿系统引起的。这些栓子会刺激膀胱壁,进而引发尿频。尿频主要发生在膀胱和尿道,但也可能涉及整个泌尿系统。
2.尿急
由于心脏瓣膜上的赘生物脱落,形成菌血症,细菌随血液流至全身各处,包括肾脏,从而诱发炎症反应,出现尿急的症状。尿急通常局限于膀胱区域,但受炎症因子的影响,还可能会伴有尿频、尿不尽等症状。
3.尿痛
当心脏瓣膜受到病原体侵袭发生炎症时,会导致瓣膜变形、狭窄或者关闭不全,此时就会增加心脏负荷,使心脏收缩力增强,从而引起血压升高,导致肾小球囊内压增高,造成肾小管损伤,患者可表现为尿痛的现象。尿痛多集中在排尿时,但也可能伴随全天。
4.血尿
如果患有传染性心内膜炎,其赘生物容易脱落并随着血液循环流动,当到达肾脏后,会对肾脏造成一定的刺激和损伤,导致毛细血管破裂出血,红细胞随尿液排出,形成血尿。血尿通常只出现在尿液中,但也有可能伴随着其他症状如腰痛等。
5.蛋白尿
由于免疫复合物沉积于受损的心脏瓣膜上,激活补体旁路途径,产生C3a和C5a,它们是强趋化剂,能吸引嗜中性粒细胞和单核细胞黏附到受损的心脏瓣膜上,进一步加重炎症反应,导致心脏瓣膜的结构和功能异常,进而影响心脏的正常泵血功能,使心脏无法将血液有效地泵出,血液回流到心脏,增加了左心室的负担,最终可能导致左心室肥厚和扩张,严重时甚至会出现心力衰竭。而心力衰竭会引起肾小球毛细血管压力增高,导致蛋白尿的发生。蛋白尿通常是非持续性的,且程度较轻,但在某些情况下可能会有明显的蛋白尿。
针对传染性心内膜炎肾损害的症状,可以进行超声心动图、X线检查以及肾功能检测来评估心脏和肾脏的情况。治疗通常需要抗生素治疗,例如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物。患者应避免过度劳累,保持充足的休息,以减少心脏负担,同时注意饮食调理,限制盐分摄入,以减轻水肿症状。
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