心脏毒性是其主要不良反应的抗肿瘤药物是

心脏毒性风险较高的抗肿瘤药物包括蒽环类抗生素、环磷酰胺、紫杉烷类、氟尿嘧啶以及吉西他滨。

1.蒽环类抗生素

蒽环类抗生素通过抑制DNA合成和核酸代谢来干扰细胞分裂过程，导致心肌细胞损伤。心脏毒性可能表现为充血性心力衰竭、心律失常等，严重时可致永久性或致命性损害。

2.环磷酰胺

环磷酰胺具有免疫调节作用，能增强巨噬细胞活性，促进炎症反应，进而影响心血管系统。可能导致心肌炎、心包积液等心脏毒性的发生，长期使用还可能出现骨髓造血功能抑制。

3.紫杉烷类

紫杉烷类药物能够干扰微管蛋白的功能，影响细胞周期调控，引起细胞凋亡，从而对心脏产生毒性。心脏毒性通常包括心悸、胸闷、呼吸困难等症状，严重者甚至会出现心力衰竭。

4.氟尿嘧啶

该药物会竞争性地抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA合成。当DNA合成受抑时，可使RNA和蛋白质合成亦减少，导致心脏受损。心脏毒性可能表现为心律不齐、心绞痛等，长期应用会导致心脏传导功能障碍。

5.吉西他滨

吉西他滨是一种核苷类似物，在体内被细胞激酶磷酸化为单磷酸盐、二磷酸盐和三磷酸盐形式，其中三磷酸盐为主要活性代谢产物，它能够掺入到癌细胞的DNA中并成为其一部分，导致DNA链断裂及修复缺陷，引起心脏毒性。心脏毒性症状包括心悸、胸闷、呼吸困难等，严重时可能导致心力衰竭。

接受上述提及药物治疗的患者应定期监测心电图和心脏功能，以早期发现心脏毒性并采取相应措施。