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取消关注《美国高血压杂志》上公布了这样一项研究:美国国立卫生研究院的萨拉比博士对3万多名健康年轻人(25—45岁)的定期体检数据进行分析后发现,体重指数(BMI)和血压呈正相关,BMI每升高1%,患高血压的风险就会增加16%。“的确,国内也有类似的研究,在超重的高血压患者中(即BMI≥24),随着体重增长,血压也会升高。”中国高血压联盟秘书长王文教授表示,虽说其中确切的机制尚不清楚,但一般来说,超重或肥胖的人多伴有胰岛素抵抗或高胰岛素血症,这是诱发高血压的主要因素之一。
“因此,在临床治疗中,我们会要求肥胖病人对体重进行控制,来配合药物治疗。”王文说。荷兰瓦格宁根大学盖莱·伊恩斯博士发表的一项研究也显示,减肥是高血压治疗中重要的一环。伊恩斯等人发表在《高血压》杂志上的研究称,高血压患者每减重5公斤,其血压便会下降约4毫米汞柱。那些减重超过5公斤的患者,血压下降幅度要大大高于减重5公斤以下者。平均减重5公斤以上者,其血压下降幅度在5—6个毫米汞柱。平均来说,病人每减重1公斤,其血压便会下降约1毫米汞柱。“以往的研究显示,减轻体重对收缩压(即高压)的影响更明显,但现在也有研究指出,减肥对舒张压(即低压)同样可以有明显改善。”王文说。
对于高血压患者减肥的目标,王文认为,减到理想的BMI(18.5—23.9)肯定是最好的。“但是对于部分肥胖的病人肯定不现实。比如一位身高1.7米的高血压患者,目前体重是80公斤,至少需要减到69公斤才能进入正常范围。因此可以给自己制定一个目标,即每月减1—2公斤,当体重减轻10公斤后,血压就可以看到明显的改善了。”王文说,需要注意的是,我们不推荐高血压患者做剧烈的运动,因此,游泳、慢跑这样动作缓和、又能消耗一定热量的运动是最好的。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
广东省第二人民医院 神经外科
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中国中医科学院广安门医院 特需门诊
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
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