对待高血压的两大错误态度

　　“控制高血压有三个‘率’，即知晓率、治疗率、达标率，目前我国这三个率都不理想。因此，高血压管理需要创新模式，历时一年的‘达标140/90’项目让人看到了希望。”在刚刚结束的第十九届长城会上，中国医师协会心内科医师分会会长胡大一教授对该项目作出了总结。

　　自2007年10月开始，由中国医师协会心血管内科医师分会与中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同主办、北京诺华制药有限公司支持的公益性健康项目——“达标140/90”在北京、杭州两地进行试点，10家三甲医院和北京的100家社区医院为3000余名高血压患者提供了就诊提醒、短信服药提醒等服务，帮助众多患者养成了定期就诊、按时服药的良好习惯。经过6个月的管理，参加者与一般民众相比，高血压的知晓率从30%提高到98.2%，治疗率从24%提高到100%，达标率从6.1%提高到43.1%。可见，通过积极干预，“达标140/90”项目有效地提高了患者达标率，并成功地探索出了“医患互动双向沟通”的高血压管理新模式。

　　胡大一表示，过去我们熟悉的高血压治疗模式是由医生开处方，病人被动接受，如果病人不满意就很难维持治疗。多年临床实践告诉我们，高血压患者管理的关键在于学会自我管理，并与医生互动。

　　胡大一说，患者对待疾病的典型态度有两种，一种认为高血压没什么，不就是血压高点吗，属于轻视型;另一种认为高血压非常可怕，每天要量多次血压，想把血压赶紧降低，越快越好，属于过敏类型。其实这两个极端，都源于对高血压的不了解。在“达标140/90”项目中，医生们利用高血压辅助教育工具，如靶器官保护台历、危险因素评估表，在临床实践中对患者进行健康知识、疾病知识及药物知识的个性化指导，使得患者除了接受治疗，也有更多的机会掌握健康知识。胡大一最后指出，患者了解了治疗的目的和过程，就能增加对医生的信任与理解，治疗依从性就能大大提升，血压达标自然就是水到渠成的事了。

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（实习编辑：李杏）