高血压用药指南
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哪些降压药影响性功能?

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2009-03-30 07:26:0039健康网社区

  许多常用的降压药都会抑制男性性功能,例如:

  1、 胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等。利血平可以间接降低性欲,使男性乳房女性化,可乐定可使10-20%的男性发生阳痿或性功能减退。这一类药是在50-60年代研制的,由于副作用较大,已经很少单独使用,现在多作为各种复方制剂的主要成分出现。

哪些降压药影像性功能?


  2、 利尿剂:如双氢克脲噻、速尿、安体舒通等,对性欲、勃起功能和射精功能均有抑制。例如大剂量服用安体舒通会引起男性性欲减退、阳痿、男性乳房女性化,不过停药后可以恢复。

  3、 β受体阻滞剂:由于这类药在降低血压的同时会降低心率,因此临床上经常用于青年男性的高血压治疗,但由于这类药可使5%的男性发生性功能紊乱,尤其对性欲有明显的抑制,依从性往往不佳。这类药的化学名称均以'洛尔'作为结尾,例如美托洛尔,比索洛尔等。

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  4、 钙离子拮抗剂,英文缩写CCB,这类药物是一种扩张血管的物质,由于降压速度快而广为应用,化学名称中均有'地平',如硝本地平、安氯地平等。这类药物主要影响性欲和射精功能。

  5、 血管紧张素转换酶抑制剂,英文缩写ACEI,这类药物的作用机制为减少高血压患者的血管紧张素II的生成,这样一方面放松血管,降低血压;另一方面减少组织异常重构,保护靶器官。成为90年代初新一代降压药。代表药有盐酸贝那普利®等。这类药物对性功能无不良影响。

  6、 血管紧张素II受体拮抗剂,英文缩写ARB,这类药物是在ACEI基础上研制出的最新的一类降压药,于90年代末刚刚上市,拥有ACEI的优点,同时克服了ACEI类咳嗽的副作用,副作用与安慰剂相似。目前是欧美国家成长最快的一类抗高血压药物,其代表药物为缬沙坦®。缬沙坦®在降压的同时可以从勃起、性欲、射精三个方面改善性功能障碍。2001年国外研究证实,高血压患者服用怡方缬沙坦®后性生活频率较服药前有所增加。北京、上海的两项研究结果也如此。

  对降压药的这些特点,医生和服用降压药的患者应有所了解,因为保护性功能对中青年男性高血压病人或对性生活有较高要求的病人尤其重要。如果你是一位正在服用降压药的男性患者,而且性生活不大正常,不妨看看自己服用了哪种药物,并在医生的指导下作些调整,尽可能使性功能不受影响。

  ☆在降压治疗中,许多降压药物的副作用常常导致患者生活质量下降。

  ☆坚持抗高血压的药物治疗,可使每位患者寿命得以延长,但有些患者不得不承受生活品质的下降。

  ☆降压治疗中,患者的性生活质量受到明显影响,或者放弃治疗,或者背负难言之隐。

  ☆不是所有的降压药都有这样的副作用,医生们正在把怡方缬沙坦®推荐给有相关问题的患者。

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(实习编辑:李杏)

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