一酒顶十烟！“适量饮酒”又双叒被推翻了

　　吸烟饮酒的话题老生常谈，每次还都需要往死里谈。

　　全球每年都有700多万人因吸烟而死，数据显示2/3的吸烟者最终会死于吸烟引起的不良后果；另一方面，每年还有330万人因酗酒而死，占全球全因死亡的5.9%[1]。2019年发布的《柳叶刀》全球酒精消费趋势研究显示，饮酒率和戒酒率正分别上升和下降，酗酒正增加全球疾病负担[2]。

　　有人会说，吸烟有害健康都写在烟盒上了，烟不能抽，咱小酒怡情，适量饮酒总行了吧？

　　那么，喝多少算适量呢？

　　关于饮酒的安全剂量， 2018年，在《柳叶刀》发表了一项震惊世界的全球疾病负担（Global Burden of Disease， GBD）研究[3]。在纳入了2800万人的数据后，研究团队从中得出结论，压根儿不存在酒精的安全剂量。

　　尽管研究数据也证实，少量饮酒，能稍稍降低冠心病和女性糖尿病的风险。但是，无论饮酒多少，均会增加房颤、心衰、致命性高血压、致命性主动脉瘤等心血管疾病风险，只要喝进嘴，风险就比不喝的人高！

　　考虑酒精对健康的整体损害，任何的酒精摄入都是弊远大于利的。

　　研究团队还分析得出，50岁以下饮酒相关死因主要是结核（1.4%， 95%UI 1.0-1.7），交通事故（1.2%，95%UI 0.7-1.9），和自残行为（1.1%，95%UI 0.6-1.5），50岁以上的饮酒相关死亡风险则主要由癌症导致。

　　吸烟饮酒，疯涨的癌症风险

　　所以喝酒和吸烟一样，对健康百害无利，还增加患癌风险！

　　近期，一项来自英国的研究[1]对比了吸烟和饮酒引起的终身癌症风险和性别差异，发表在《BMC公共卫生》杂志上。

　　学者们研究了一周一瓶葡萄酒对健康的影响，随后发现，在不吸烟的男性和女性中，每周一瓶葡萄酒引起终身癌症风险增加1%和1.4%，相当于男性的每周五支烟，女性十支烟！就此估计，在1000名男性和女性中，如果每人每周喝一瓶葡萄酒，会有10名男性和14名女性因此患上癌症。其中男性风险增加的主要是消化系统癌症（口咽癌，食道癌，结肠直肠癌，肝癌），女性则主要增加了乳腺癌发生风险（图1）。

　　吸烟有害，大家都清楚；但酒也没少害人。说真的，每周一瓶葡萄酒在我们国人的饭桌上真的不算啥，绝对算得上“适度饮酒”和“小酌怡情”了。可患癌风险依然蹭蹭往上涨，这哪里是养生，这是养癌，这是慢性自杀！

　　每周摄入1瓶酒和10支烟带来的患癌风险，每周一瓶葡萄酒引起男性和女性的终身癌症风险增加1%和1.4%，一周10支烟则会导致几乎所有类型癌症的患病风险增加，男性和女性的终身患癌风险分别增加2.0%和1.5%

　　瘾君子的酒瘾也会刺激烟瘾？

　　如果一个人烟酒都沾，你也许还会发现他在喝酒的时候还总会来上那么一根。

　　其实科学家们早就注意到了这个现象[4]，并曾尝试将酒精的味道或香烟的视觉图片展示给烟酒均沾的受试，发现这类行为都会引起受试对另一种成瘾物的渴望[5]。

　　比如Palfai等人尝试纳入了烟酒均沾或只抽烟的受试者，并让他们远离尼古丁6小时，之后使用酒精的味道刺激受试（非常反人类的研究设计了），结果发现相比单纯的烟瘾者，尼古丁剥夺大大增加了烟酒均沾者饮酒的冲动[6]。

　　所以，事实证明，烟酒均沾，瘾更难戒。

　　笔者小结

　　所以不要再标榜自己只小酌不抽烟，或只抽烟不沾酒了。喝酒和抽烟一样会增加患癌风险。当你喝下本周第一瓶葡萄酒的时候，从癌症的风险上，伴着那酒香，你已经一并将1%的风险或10支烟带进了肚子里。如果你还有烟瘾，可能这时候你还会格外想来上那么一根香烟。

　　于是一支燃尽，面前的酒味儿更香了。

　　患癌风险涨起来也根本停不下来！

　　你还会想喝酒养生吗？

　　本文首发：医学界心血管频道

　　本文作者：泰中

　　本文排版：阿峰

　　责任编辑：顾凡羽