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取消关注近年来,我国高血压患病形势严峻,呈现逐年上升,且年轻化的趋势。根据北京市最近一次成人慢性病及危险因素调查显示,18-79岁居民高血压患病率为33.8%。据此估计,北京市有高血压患者560万人,其中男性高血压患病率显著高于女性,分别为40.1%和27.2%,郊区居民高于城区,分别为36.2%和32.5%。
高血压是最常见的一种血压升高的慢性病,是心脑血管疾病的首要危险因素,已成为全球重大的公共卫生问题,被列为人类的第一杀手。随着年龄的增长,高血压的患病率逐渐升高,北京50岁及以上的中老年人群高血压患病率超过50%,60岁及以上老年人群中70%以上患有高血压。与2002年相比,北京市高血压的患病率上升了24.7%,尤其是男性高血压患病率上升较快,由27.4%上升到40.1%。此外,18-34岁的人群高血压患病率翻了一番,从6.3%上升到13.3%,表明高血压年轻化趋势明显。
房颤是最常见的心律失常,而高血压是引起房颤最常见的原因和危险因素,而房颤与高血压共存,可显著增加脑卒中的危险,因此,保持健康心率和健康血压至关重要。 一般,正常成人心率一般在60-90次/分,心率每分钟低于50次为心动过缓,高于100次为心动过快。诊室测量血压低于120/80mmHg、家庭测量血压低于115/75mmHg被认为是健康血压。
预防高血压和房颤,要坚持适度运动,限制食盐摄入,多吃水果蔬菜、少吃高热量的快餐,限制饮酒和戒烟。大多数高血压患者需要服用降压药,进行长期规范化治疗,一般应将血压降到140/90mmHg以下。对于高血压合并糖尿病或肾病的高危病人,血压应降至130/80mmHg以下,老年高血压患者收缩压应降至150 mmHg以下。
北京市历来就非常重视高血压的预防,在2012年启动的慢性病防治“阳光长城计划”中,北京市卫生局一方面通过各种健康教育平台广泛宣传慢性病及危险因素防治知识,提高居民高血压知识和技能,另一方面在全市推动健康食堂和健康餐厅创建,营造减盐控制高血压的社会环境。同时,在社区开展包括高血压患者健康管理在内的基本公共卫生服务项目,并指导居民建立高血压患者自我管理小组,促进社区居民主动参与和自我管理的自觉性和主动性,积极应对高血压带来的严峻健康挑战。尽管通过不断的向居民普及高血压防治知识,近年来我市居民高血压知晓率、服药治疗率和药物治疗控制率有所提高,但在高血压患者中,仍有超过一半的人不知道自己患病或没有接受过药物治疗,仅有13.3%的人血压得到控制。因此,北京市高血压防控形势依然严峻,预防高血压危害刻不容缓。
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
主任医师
中山大学附属第三医院 心内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
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