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取消关注高血压是一种慢性疾病,需要患者长期监测血压。而肥胖是高血压的一个重要危险因素,但对于那些初发的I级高血压患者,通过调整饮食结构、加强体育锻炼等,是有可能治愈的。然而,肥胖者如果血压计选用不正确,很有可能会导致病情加重。
肥胖者用通用血压计易造成假性高血压
肥胖者因为上臂较粗,使用‘通用’的血压计可能会造成假性高血压,这很可能干扰医生的治疗方案。血液通过狭窄的血管管道时会形成涡流而发出响声,血压计就是根据这个原理设计的。带有气囊的袖带、压力表以及加压球等一起组成血压计,袖带里的气囊要先被加压到能封闭肱动脉暂停血流,然后再逐渐降压到血流“再通”,这时能读到的血压值就是收缩压,气囊继续降压到没有响声时,表明血管已经完全通畅,此时就是舒张压。
肥胖者应选择大号血压计
气囊和袖带的长短会影响血压的测量值,测量血压时,袖带气囊的部分需要包绕上臂的2/3,才能在气囊被加压时产生足够的压力封闭血流。如果袖带相对上臂臂围过短,那么,气囊就需要更多的压力来封闭血流,因此血压计的数值就会稍高于实际血压值,若用过长的袖带包绕上臂,血压就会偏低。也就是说,只有气囊和袖带的大小和受检者上臂的粗细“配套”,才能得到尽量准确的血压值。因此,胳膊较粗的肥胖患者,在自己选择家庭用血压计时,最好选择大号的,以获得准确的血压值。
但实际上,不是所有医院都有条件为患者选择不同的血压计。医生可以根据患者的实际情况“校准”血压计测量数值的“误差”,从而做出正确的判断。
30岁要每年做体检
高血压之所以难以被发现,与其症状比较隐蔽有关。血压一步步攀升的时候,不是一朝而蹴,而是有一个过程,其间可能会有头晕头痛的感觉,但常被误以为是感冒发烧。而等到发展到高血压的地步,患者可能就像那只处在慢慢升温的凉水中的青蛙一样,对于高血压带来的不适已经能够耐受了。高血压就像一个“无声杀手”,大多数高血压没有不适症状,只有少数患者有头晕、头痛等症状,还有一些患脑卒中住院才知道自己早就患上高血压了。没症状不等于血压不高,建议30岁以上的人每年要做健康体检,及时了解自己的血压血糖等情况,如发现有升高迹象要及早治疗。
(责任编辑:林晓)
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广东省中西医结合医院 心血管内科
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郑州大学第一附属医院 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
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深圳市中医院 心血管内科
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中山大学附属第三医院 心内科
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