济南甲康医院

济南甲康医院杨海燕主任解读:浅谈甲状腺炎的分类、症状!

2025-02-18 13:21:19 济南甲康医院

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  甲状腺炎是指由不同原因(自身免疫、感染等因素)引起的甲状腺炎症性疾病,可出现甲功异常,也可不出现。甲状腺炎不是单一的甲状腺疾病,而是包括了很多类型,中青年女性多见。不同种类的甲状腺炎,其致病原因、组织学特点、临床表现、治疗方法及预后都不相同。

  甲状腺炎是怎么分类的?

  01

  按照“起病快慢”及“病程时间”的不同,可分为“急性甲状腺炎”、“亚急性甲状腺炎”和“慢性甲状腺炎”。

  急性甲状腺炎:即“急性化脓性甲状腺炎”,是由细菌感染引起的,临床少见;

  亚急性甲状腺炎:是由病毒感染诱发自身免疫所导致的,分为“亚甲炎”和“无痛性甲状腺炎”,“产后甲状腺炎”属于“无痛性甲状腺炎”的一个特殊类型;

  慢性甲状腺炎:包括“桥本氏甲状腺炎”)和“慢性纤维性甲状腺炎”。

  02

  按照病因不同,可分为感染性(如急性化脓性甲状腺炎等)和非感染性(如自身免疫性、放射性、药物性等)两大类。

  在各种甲状腺炎当中,常见的当属“桥本氏甲状腺炎”,其次是“亚甲炎”和“产后甲状腺炎”。“放射性甲状腺炎”、“药物性甲状腺炎”等较少见。

  甲状腺炎有什么临床表现?症状可以概括为三个方面:

  ①甲状腺肿大及压迫症状;

  ②甲功异常(甲亢或甲减)表现;

  ③甲状腺局部及全身炎症反应(如发烧、甲状腺疼痛等)。

  不同类型的甲状腺炎临床表现可不同,即便是同一个甲状腺炎患者,在病程的不同阶段,其甲状腺功能可分别表现为甲亢、正常或甲减等不同功能状态。

  03

  甲状腺炎的相关检查

  围绕甲状腺炎的相关检查主要有:甲状腺功能(FT3、TT3、FT4、TT4、TSH)、甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb等)、血常规、血沉、甲状腺B超、甲状腺摄131碘率等。

  ➤“桥本甲状腺炎”换着往往甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)水平显著升高;

  ➤“亚急性甲状腺炎”患者往往会出现“甲状腺摄131碘率”与“甲功”分离、血沉显著增快(>50mm/h)。

  甲状腺炎临床上非常多见,由于这类疾病种类繁多,临床表现复杂多样,加之辅助检查缺乏特异性,因而临床上常被误诊、漏诊。建议发现不适及时就医。

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