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取消关注在线发表于《高血压》杂志(Hypertension)的意大利一项研究显示,有规律地通过膳食补充可可黄烷醇可能会提高老年轻度认知障碍患者的认知功能,且这种作用可能部分受胰岛素敏感性提高影响。
纳入研究的90例患有轻度认知功能障碍的老年患者被随机分为3组,分别通过饮食补充高含量(≈990 mg)、中等含量(≈520 mg)和低含量(≈45 mg)的黄烷醇饮品,每天一次,共8周。随访发现,3组患者简易精神状态量表结果相似。高含量组和中等含量组患者完成连线试验A和B时间显著短于低含量组,且高含量组患者语言流畅性测验结果显著优于低含量组。此外,高含量和中等含量组患者胰岛素抵抗、血压升高及脂质过氧化等得以显著改善。
专家点评
复旦大学附属华东医院临床营养中心孙建琴教授:黄烷醇类化合物是一种天然抗氧化剂,具有清除体内自由基、减少组织细胞氧化损伤的作用。其主要来源有茶、葡萄、红酒、苹果、含可可的食品(包括巧克力)等。
该研究是第一个通过膳食补充黄烷醇的途径来研究其对老年认知功能障碍作用的研究,试验结果显示,可可黄烷醇对改善轻度认知障碍高龄患者的认知功能、血压及胰岛素抵抗、降低脂质过氧化反应存在积极作用,且存在一定量效关系。最近也有其他研究显示,可可黄烷醇可增加大脑血流量、改善血管功能、降低血压、降低血液中低密度脂蛋白水平及改善认知功能。
该研究样本数量较大,时间较长,是一设计良好的随机平行对照临床研究,为通过膳食补充可可黄烷醇改善轻度认知障碍高龄患者的认知功能提供了最新循证证据。但由于该试验选择的受试者都是不肥胖、近来不吸烟、处于良好健康状态(除轻度认知障碍以外)、未患心血管疾病的老年人,在人群选择上存在一定偏倚,使其结果缺乏代表性,难以推广到所有认知障碍老年患者。
由于黄烷醇具有清除自由基、增加大脑血流量、改善血管功能、降低血压、改善认知功能等作用,可能对改善老年人的抑郁、焦虑,甚至老年痴呆具有一定临床应用前景。目前研究不多,尚须更多大样本的临床研究来支持其临床应用。
(责任编辑:林晓)
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
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广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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广州市红十字会医院 心血管内科
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广东省中西医结合医院 心血管内科
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安庆市立医院 心血管内科
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