怎样预防急性心肌梗死

　　急性心肌梗死的病人多数是在安静或睡眠时发病。发病前往往找不到明显的诱发因素。冬季和春季天气寒冷和气温变化较大时容易发病。大约一半急性心肌梗死的病人以前发作过心绞痛。下述情况可能是心肌梗死的诱因：过分的紧张、焦虑、激动、生气或兴奋等情绪变化，过度劳累，饱餐，持续紧张的工作，用力大便，睡眠不好或昼夜颠倒，连续不断地抽烟等等。

　　遇到下列情况时，应高度警惕无痛性心肌梗死的存在：

　　1.近期内，屡次发生胸背部闷胀、沉重或气短。

　　2.出现阵发性呼吸困难，气短，不能平卧，咳嗽，咳白黏痰或粉红色泡沫痰。

　　3.突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉。

　　4.老年人突发神志不清或意识丧失。

　　5.糖尿病病人出现昏迷。

　　6.不明原因的血压下降，尤其在近期内出现了血压下降。

　　7.突发不明原因的晕厥或抽搐。

　　由于心肌梗死的预后与疼痛的程度无关，并且无痛性心肌梗死好发生于老年人，这样的病人往往又就诊晚，并发症多，所以，最容易被误诊或漏诊，其病死率反而高于有疼痛症状的该病患者。因此，临床上遇到上述情况时，应及时将病人送往医院，及早进行检查和治疗。

　　急性心肌梗死的治疗有三大原则：一是要保护和维持心脏的功能;二是挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大，缩小缺血范围;三是及时治疗合并症，防止猝死。如能做到以上三点，患者不仅可以度过心肌病的急性期，还能在康复后维持心脏的基本功能。如果患者出现了持续而严重的心前区憋闷、疼痛等症状，经过含服硝酸甘油后，症状仍不缓解(该症状持续20分钟以上)，则应立即拨打“120”电话，请急救中心的医生来，马上为患者做心电图以判断其有没有明显的心肌缺血，如果病情严重，应立即把患者送往医院抢救。因为急性心肌梗死有可能发生严重的心律失常(如心室颤动或心脏骤停)而危及患者的生命。这类病人多在到达医院前死亡，此种情况必须引起医生和患者的高度重视。

（责任编辑：宋晶）