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取消关注抗高血压需要终生服药,怎样用药才能既便宜又治病呢?在门诊,经常遇到患者询问这类问题,河南中医学院一附院陈贺华副主任医师的看法是,对于经济条件一般的高血压病人来说,在降压药上的花费一年百十元即可。
每年用药百十元即可
陈贺华主任举例说,如常用药尼群地平(钙离子拮抗剂),两分钱一片,常用量是每次一片,每天2~3片。这种药的市场零售价每瓶1.5元左右,一瓶100片,够用一个月。这样算下来,一年18元。如果降压效果不好,每天加半片双氢克尿噻,一年才两三元。再加上一元多一瓶预防血栓的肠溶阿司匹林,两三元一瓶的改善脑循环的维脑路通。这样一年下来,不足百元。
早期血压高无需用药
陈贺华主任认为,从节省等角度考虑,早期低压在95mmHg以下可暂时不用吃药,进行调节情绪、减肥、低盐饮食等生活调理即可,同时观察血压波动。如今主张每人一天吃5克盐,一个月就是3两。这么计算,三口之家一月吃盐不超过一斤。如果经过一段时间调理,低压不能降到90mmHg以下,那就需要服药降压了。这个疗程是多长时间?他幽默地说,一个疗程50年。
能不用的药尽量不用,也是节省医药费开支的好办法。如利尿类降压药寿比山,不少人服后会出现低血钾。陈贺华说,此时将平时做饭用的盐改成低钠盐即可。低钠盐3元多一袋,里面含氯化钾25%,很适合轻微低血钾的人食用。
适合你的就是好药
陈贺华反复强调说,适合你的就是好药,而不是越贵越好。当然,经济条件好的可以用络活喜、代文等,这类药的好处是半衰期(即有效作用消失一半的时间)长,有利于血管保护。缺点是贵了些,如7元左右一片的代文,一天一片,一月要花费200多元。
不轻信广告和偏方
有的老年人平时不舍得吃喝,但听信广告,专买据说“没有副作用、不反弹”的保健品。对此,陈贺华主任说,对广告不可轻信。
对于中药偏方,陈贺华的看法是,即使用有一定降压作用的夏枯草泡茶喝,也是一种辅助疗法,绝不能代替系统的降压治疗。如果为了省钱停用降压药,单用偏方,哪天中风住进医院,反倒要花费更大一笔医药费。
(实习编辑:李杏)
主任医师
广州市红十字会医院 心血管内科
主任医师
广西中医药大学第一附属医院 心血管内科二区
主任医师
河南省人民医院 心血管内科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科
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