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取消关注感染、中毒、变态反应都易导致心肌炎,但药物是中毒性心肌炎的主要因素,其常见药物有以下几种:
抗肿瘤药物:阿霉素、环磷酰胺、正定霉素等药物会对心肌和微血管产生直接毒性作用,导致心肌细胞炎症变性、坏死、间质水肿等,其毒性作用和药物剂量、用药时间相关。
抗寄生虫药物:依米丁、去氧依米丁、氯喹、锑剂等抗寄生虫药物可通过抑制心肌细胞的氧化磷酸过程,引起线粒体损坏,导致心肌炎症或出现小血管周围淋巴细胞浸润。
抗精神失常药:这类药物可直接抑制心肌,导致心肌收缩性减低和心室应激性增高,此类药物有氯丙嗪、甲硫达嗪、三氟拉嗪、三环抗抑郁药、锂剂等。
过敏性药物:主要因药物过敏导致心肌炎症,此类药物有磺胺类、青霉素。
(实习编辑:李杏)
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
深圳市中医院 心血管内科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 心血管内科