乙肝五项45阳性是慢性乙肝吗

乙肝五项第4、5项即HBsAb和HBeAg，如果这两项结果为阳性，则提示既往感染或现症乙型肝炎病毒感染。因此，单独依据HBsAb和HBeAg两项检查结果，并不能判断是否患有慢性乙型肝炎。

1.不是慢性乙型肝炎：HBsAb是指乙肝表面抗体，其阳性代表曾经或者正在感染乙型肝炎病毒，而HBeAg则代表乙肝病毒的活跃复制指标。若仅出现上述两种情况，且患者无临床症状，如乏力、厌食等不适表现时，通常提示既往感染过乙型肝炎病毒，目前处于恢复期，病情稳定，无需特殊治疗，不属于慢性乙型肝炎。

2.是慢性乙型肝炎：当同时伴有HBVDNA升高，以及肝功能异常，甚至存在肝脏纤维化的情况时，则考虑可能属于慢性乙型肝炎。建议完善B超及弹性彩超检查明确是否存在肝硬化，必要时进行肝穿刺活检术以明确具体分期。对于慢性乙型肝炎而言，需要积极给予抗病毒药物治疗，常用的有恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等，还可以使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝脏免受损伤，促进疾病痊愈。此外，还需注意戒酒、合理饮食、适当运动锻炼、保持心情舒畅等。

在日常生活中，一旦发现乙肝两对半中任何一项指标发生异常，都应引起重视，及时就诊并积极配合医生进行针对性处理，以免延误病情。