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取消关注乙肝病毒量即乙肝病毒DNA定量,检查结果为正常值,一般提示乙型肝炎病毒复制在低水平,传染性较小或者没有传染性。乙肝病毒DNA定量正常,但是肝功能和肝脏彩超等检查提示肝脏炎症或纤维化,需要结合具体情况进行治疗。
一、正常情况:
乙肝病毒DNA定量正常,肝功能正常,没有腹痛、腹胀、黄疸等临床症状,乙肝表面抗原阳性,乙肝病毒DNA定量正常,肝脏彩超正常,没有肝纤维化或肝硬化等临床症状,一般不需要特殊治疗,但需要定期复查。
二、异常情况:
1、慢性乙型肝炎:如果乙肝病毒DNA定量正常,肝功能和肝脏彩超均提示有肝炎病变,如有肝区不适、反复低烧、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等症状,需要考虑是否为慢性乙型病毒性肝炎。经检查后,如果乙型肝炎病毒DNA定量>100copies/mL,或肝功能和肝脏彩超提示有肝纤维化或肝硬化,应在医生指导下进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦胶囊、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等;
2、无抗病毒能力:如果乙肝病毒DNA定量>100copies/mL,但肝功能正常,肝脏彩超没有明显改变,此时可能提示无抗病毒能力,可以遵医嘱用替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗;
3、处于乙肝活动期:如果乙肝病毒DNA定量>100copies/mL,但肝功能不正常,如转氨酶升高,肝脏彩超提示有肝纤维化或肝硬化,需要抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、阿德福韦酯片等;
4、其他:如果乙肝病毒DNA定量>10^6copies/mL,提示乙型肝炎处于活动期,一般有乏力、食欲下降、肝区不适等症状,需要及时治疗,常用的抗病毒药物有富马酸丙酚替诺福韦片、拉米夫定片、泛昔洛韦片等。
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
武汉市普仁医院 感染/肝病科
主任医师
南京市第二医院 肝病科
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二级甲等 专科医院 民营
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二级甲等 综合医院 公立
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