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乙肝“父婴”传播更危险!

  专家提醒:父婴间传播乙肝病毒几率大过母婴传播,应做孕前干预和父婴阻断乙肝不仅会在母婴间传播,在父婴中间也会传播。肝病专家提醒,乙肝爸爸想要个健康宝宝,也要做孕前干预和父婴阻断。

  父婴传播感染几率更大

  去年结婚的诗婧(化名)今年2月份生下了一个儿子。

  喜悦之情尚未退去,孩子却出现了黄疸、不愿吃奶等现象。经医院诊断,孩子患上了乙肝。“怀孕前,我做过检查,没有大小三阳,怎么宝宝会染上肝炎呢?”

  据诗婧说,去年年初,丈夫被查出是乙肝病毒携带者。她一直认为,只要自己没有问题,孩子就不会有问题。

  “由于母婴阻断受到孕妇、医生双方的重视,事实上乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。”广东岭南肝病研究所常务副所长杨炯介绍,如果父亲是“大三阳”,没有采取任何阻断措施,出生婴儿感染几率可达80%以上,而“小三阳”者,宝宝出生感染几率为20%左右,个别的还会出现低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。

  因为患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒DNA,随着精子进入卵细胞,尽管母亲无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程中乙肝病毒也在不断增殖,使子代成为乙肝患者或携带者,其传播方式称为父婴传播。

  孕期可通过父-母-婴感染

  杨炯说,即使受精时无乙肝病毒感染,但只要孕期夫妇生活在一起,孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染,进而通过父-母-婴的方式感染子代,这是一种间接的父婴传播,因此,父亲是大小三阳患者,也要做孕前干预和父婴阻断。

  杨炯提醒,无论男女任何一方患有乙肝,都应治疗待病情稳定后方可结婚育子,而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现,即表面抗体浓度达到400单位以上时,此时就是最佳的怀孕时期,有效保护孕妇和新生儿,从而减少感染乙肝病毒的可能性。

  另外,自孕20周产检起每月肌注乙肝免疫球蛋白200IU中和孕妇血液中的乙肝病毒,同时也增强孕妇抵抗乙肝病毒感染的能力,减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。而最重要的是其所生新生儿按规定注射乙肝疫苗外,还应出生后第一天及1个月分别注射高效价乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好地保护新生儿。

(实习编辑:李杏)

2009-07-11 07:40:00浏览106举报/反馈
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颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
乙肝二五阳普遍吗
乙肝是指慢性乙型肝炎,乙肝二五阳一般指的是乙肝五项检查中第二项和第五项呈阳性,这种情况不普遍。乙肝五项检查通常包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体,乙肝二五阳性一般是指乙肝表面抗体和乙肝核心抗体呈阳性,代表着既往感染过乙型肝炎病毒,但经过机体自身免疫系统清除了乙型肝炎病毒,并且产生了乙肝表面抗体,具有一定的免疫力。乙肝表面抗体是一种保护性抗体,是人体针对乙肝表面抗原所产生的抗体,通常在接种乙型肝炎疫苗或者感染乙型肝炎病毒后产生,该抗体阳性可以持续数年,甚至终生。乙肝E抗体是一种可以存在于人体血液中的抗体,通常在感染乙型肝炎病毒的早期出现,是一种标志病毒复制减少、传染性减弱的指标。乙肝核心抗体是曾经感染过或正在感染乙型肝炎病毒的标志。需要注意的是,乙肝表面抗体、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体阳性,这三项阳性不具有传染性,也不需要进行特殊的治疗。但为了避免乙型肝炎病毒的传染,建议患者尽量避免与他人共用餐具,避免进行性生活。还应注意避免与他人共用牙刷、剃须刀等物品,以免通过血液传播的方式感染乙型肝炎病毒。另外,如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
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