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首页 > 诊疗 > 医保·广东

湖南江西广东签异地结算协议 医保漫游医院先行

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2011-03-09 00:00:0039健康网社区

  粤与江西湖南达成异地结算初步协议 医保漫游可以医院

  医保异地结算有多难?昨日,作为医疗领域的代表,全国人大代表、广东省卫生厅巡视员、广东省人民医院院长林曙光在两会期间接受记者采访时表示,要实现并不难,而且还可以实现多赢,目前省医已与江西赣州、湖南医保管理部门达成初步协议,让两地来穗打工的外来人员用医保在该院就医时得以实时结算。

  靠国家解决难

  地方政府应积极突破

  “父母跟随子女来穗医保却不能异地结算”、“公司外派人员的医保不能外地实时结算”,连日来,记者代广大广州新移民反映的问题,得到了两会代表、委员的支持,纷纷建言国家进行统筹,尽早实现医保“漫游”。

  记者在采访中发现,有几大壁垒阻碍了医保异地结算的进程:联网费用太高、各地医保筹集标准不同、报销标准不同、医保药物名录不同等。国家卫生部副部长王国强日前在两会期间接受记者采访时也表示,由国家来统筹这个事儿,目前还不成熟,“信息化技术不成熟。”

  昨日,林曙光接受记者采访时表示,国家盘子大,要依靠国家解决一切问题,在实际操作上有一定的困难,反而,应该地方政府积极突破,“比如广东省先与劳务输出比较大的省份联系,两地社保单位达成协议。推广到多少个省就多少个省,不要等国家。”

  医院主动出击

  先实现异地结算互利

  林曙光表示,其实从医院的角度,也是可以先行突破这个壁垒的,而涉及到的“成本高”、“报销标准不同”等难点问题,从目前操作后来看,也不是突破不了的问题。“我们去年由书记带队,去多个地方的医保部门谈判 ,目前,广州和海南实施了异地结算,我们医院也是海南(省直)参保人异地结算的医院,签了协议。”

  林曙光还透,该院也和江西、湖南提出这方面的合作要求,当地派人来了解过情况,在了解到结算金额不会超过他们的支付能力后 表示很愿意合作,目前,该院已经和这两个地方医保部门达成初步协议,两地病人到省医看病,按照谈成的报销标准等,为病人先实时结算,省医再根据病人的数量、金额与当地医保部门一个季度或者一年结算一次。“我们的谈判团队跟我汇报说,谈判过程很顺利,对方也很积极,认为合作是多方多赢的。首先对病人是一件大好事,医院、医保中心也是互惠的。”

  针对医疗机构联网费用高的问题,林曙光表示,“用钱不会太大。”此外,对于医保目录不同的问题,林曙光也表示这也不是问题,因为各地医保目录是在国家基本药物目录的基础上制定的,有许多药物各地都纳入了医保目录,“这个是很实在的问题,应该尽量在短期内解决这个问题。”

(实习编辑:谭勇)

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