广州军区总医院马恒灏：儿童意外伤害 及时施救是关键

　　近期有媒体报道，暑期伊始，跌落、误食、烫伤、溺水……各种各样的儿童意外伤害事故连续出现，比日常增加了一倍之多。如何预防和处理儿童的意外伤害就成了家长们最揪心的问题。广州军区总医院的儿科门诊主任医师马恒灏提醒，家长要留心看护细节，要学习和掌握各种急救措施，出现伤害时及时处理。

　　暑期儿童意外，感染型疾病最大，车祸危害最大

　　儿童意外伤害有哪些，又有什么特点？马主任表示，儿童意外伤害主要是车祸、感染性疾病（比如感冒发烧肠胃不适）、溺水、烧伤、触电、中毒（食物中毒和生活用品中化学成分中毒）以及动物咬伤。其中，感染性疾病的就诊人数最多，因车祸造成的意外伤害是越来越大。

　　随着近些年的高速发展，部分地区城市化进程的加速，车祸造成的儿童意外伤害现象越来越多。马主任举出广佛区域内黄旗地区的案例，该地区儿童意外伤害致死致残中，车祸已经是第一“杀手”。

　　对于比例最高的感性型疾病，马主任指出，这是符合季节性疾病的常理，他同时也表示，因为今年天气相较往年热的比较晚，气候的异常对发病的时期会有影响，所以对于一些临近季节的常发病也会在当前出现。主要表现在肠胃不适和发烧，感冒等疾病，多发于春季的手足口病目前也有病例。

　　食物中毒也是不容忽视的问题，主要表现在食物中毒和生活用品含有的化学成份中毒，后者多为儿童误食洗洁精，洁厕剂等日化品，所以马主任也叮嘱所有家长最好要专瓶专用，将对儿童有潜在危险的用品放在儿童不易够到的位置。

　　预防和应对生命因细节而决定

　　儿童是一个特殊群体，发育能力，识别能力的欠缺往往会发生一些意外伤害。所以，最好的方法就是在平时多关注多保护多指引，通过前期的预防避免意外发生。

　　意外发生，无论什么时候，特别是在溺水，触电等心脏骤停意外发生情况，心肺复苏和人工呼吸是最好也是最重要的急救办法。做人工呼吸时，用手捏住孩子的鼻子，嘴同时盖住孩子的嘴，轻轻往里送气直到胸部起来为止。以1分钟30次(2秒钟1次)的速度反复操作。做心脏按摩，用两个大拇指压住孩子左右乳头连线的中心。手指陷入1~2厘米，以1分钟100次左右的速度按压。无呼吸，也无心跳时：先做4次人工呼吸之后，再做5次心脏按摩，然后再重复1次人工呼吸。如果没有办法做人工呼吸，对当事者做简单的胸部压击，让血液正常循环也可以起到回复生命的作用。

　　儿童食物中毒或者误食玩具，就要通过催吐的办法解决。用手指刺激小儿的咽喉部，促进呕吐，反复进行，直到吐出液变清无味为止；有些毒物，如腐蚀性的酸碱中毒、汞中毒、汽油中毒等，可给患者喝牛奶、蛋清或豆浆；口服含盐溶液，可利于从尿液中排出安眠药、抗精神病药、避孕药、退热药等。催吐过程中也要防止小孩吸气时将东西再误吸进入肺里，所以一定要侧卧。如果催吐没有成功，立刻要马上心肺复苏，保证儿童的生命支持。

　　初级生命知识缺乏意外发生不知所措

　　马恒灏主任明确指出，在等待医生的时间中能够及时做些急救措施，是可以解决或增加救助成功机率的。时间就是生命，这一点不假。但是因为我们中间缺乏上述的这些初级生命的急救常识，在意外发生时，或不知所措丧失掉救助的黄金时间，或错误施救导致病人受到再次伤害。这与我们国家不重视，社会不重视有很大关系，在香港，在日本，很多年前就形成了这种意识，政府，警察，教室和公司白领都要进行这种初级生命支持的培训，以在意外发生时发挥作用。所以马主任呼吁社会各界，马上建立起这样的体系，向对应人群进行这些基础的培训，这对意外伤害的救助可能是决定性作用。这既是一个技能，也是一个社会发展进步的体现。

　　编者语：访谈中，马主任提及“关于初级生命知识的培训”说了不下于10次，对于社会当前的影响状况，他表示无奈的同时也一再呼吁政府能引导各界迅速建立起这套科学的体系。时间就是生命，对于我们，对于救助人员，对于整个社会都是如此，丧失施救的黄金时间，失去每一个不应失去的生命，这不仅医疗施救的悲哀，更是当前社会的悲哀。马主任最后说得好，初级生命知识的掌握不仅是一个常识技能，也是一个社会发展进步的体现。

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（责任编辑：张弛 通讯员：曾顺香）