风湿病专家韦嵩：治风湿病 应到正规风湿病专科

　　这段时间，梅雨天气——淅淅沥沥的小雨连绵不绝的下。其他人倒没觉得什么，但对于办公室的小曹来说就相当痛苦了。今年才24岁的年纪虽轻，却一到雨天，膝盖就开始疼。雨下了半个多月，他也疼了半个多月，之前也去医院看过，但都没有什么效果。广州军区广州总医院风湿病专科韦嵩主任介绍，其实小曹下雨天就膝盖疼的现象属于一种良性的风湿病。由于年轻人运动量减少，长期在空调环境下工作、学习以及不良的饮食习惯，风湿病开始呈现出年轻化的趋势。风湿病被人称作是不死的癌症，可见其难治性。韦主任建议，患了风湿病应到正规医院的风湿病专科寻求治疗。

　　雨天关节痛是良性风湿病

　　在一些平面广告中，我们经常可以看到风湿这个字眼。其实，风湿本身是一类疾病的总称。据统计，风湿病有近200种，比较常见的就有60种。韦嵩主任告诉小编，像小曹这样的情况——下雨关节痛属于良性风湿痛，是风湿病中比较轻的一种，还不至于影响到工作生活。比较常见的严重到影响患者生活质量的是类风湿性关节炎，发病率占3-4%。另外，骨性关节炎、强直性脊柱炎，肩周炎也算是风湿病的一种。

　　风湿病治疗应寻求风湿专科

　　风湿病一直以来都隶属于常见病的范畴，但是，专门治疗和研究风湿病的医生却相当少。韦嵩主任透露，整个广东省现在都很缺风湿病专科医生。2000的时候他参加风湿病会议，到场的专科医生只有30多个人。但是，经过10年的发展，现在每次风湿病会议上，到场的将近400人。

　　韦主任认为，风湿病治疗之所以呈现出如此迅速发展态势的原因是多方面的：“一方面，风湿病越来越被人重视。以前，人们只重视温饱问题、心脑血管这种严重危害生命、寿命的疾病。现在生活改善了、生活质量提高了。关节痛也得到了人的重视。其次就是治疗药物的发展。以前，对于红斑狼疮、类风湿性关节炎、股性关节炎都没有特效药。就算是风湿病专科医生，也无计可施，所以风湿病专科的地位凸显不起来。”韦主任表示，到了2000年之后。医学研究对于风湿病病因的认识在加深，治疗方法也日趋丰富。从理论到药物乃至是治疗方法上都有很大突破。”

　　以前，广东省只有3个风湿病专科，但现在，基本上每一家大型三甲医院都有自己的风湿科，这为风湿病的治疗提供了很好的条件。韦主任建议，患有风湿病的患者应尽量到正规风湿专科治疗，因为不是风湿病专科的专家根本看不了风湿病。关节炎、狼疮等一些常见的病，专科和非专科医生的处理手法差别非常大，效果完全不一样。

　　类风湿性关节炎致残率降低一半

　　风湿病被称为不死的癌症，就是因为他这类疾病的致残率高、治愈难度极大，其中最典型的就是类风湿性关节炎。不过，韦嵩表示，就目前的治疗水平而言，类风湿性关节炎的治愈率可以达到10%。当然，这里的治愈指的是临床痊愈，也就是患者的临床症状消失，脱离药物治疗。另外，有25%的患者可以通过药物的控制缓慢的发展达到不产生积血的效果。不过，还有25%的患者会造成关节的破坏、畸形。当然，也有25%的病人即便是经过正规治疗，也还是有发生残疾的可能。

　　“但是，这种残疾的程度和没有治疗的病者会有所差异。”韦主任补充到：3/4的病患者是有机会阻止其风湿病的发展的。以前是3/4的病人肯定会造成残疾但现在残疾的病人只有1/4，近10年的时间已经减少了一半。

　　风湿病，典型症状是疼痛

　　风湿病虽然纷杂多样，但却有一个共性的症状，就是疼痛。如类风湿性关节炎，早期的症状就是小关节——手指手腕疼痛肿胀，并且伴有有成僵现象。系统性红斑狼疮则是直接出现单纯的关节痛或肌肉肿痛，是一种以关节痛为主、会影响内脏器官并带来损害皮肤的改变的疾病。而强制性脊柱炎，则是脊柱底下关节位置发病为主的一种疾病，临床症状也是是四肢——肩夹带或者骨盆带出现疼痛。

　　所以，风湿病的治疗，除残疾的控制之外，最重要的就是疼痛的治疗。但是不管是类风湿性关节炎还是强直性脊柱炎，在治疗上经常会发生这种情况：患者的全身症状都控制了，吃药也吃得挺好，也不发烧了，但是身体上某一个点的疼痛就是解决不了。韦主任表示，在门诊经常遇到这类病人，十年八年怎么治都治不好。伴随着人们对生活质量要求的提升，这也成为风湿病治疗的一个瓶颈。

　　中医微创，有效治疗局部疼痛

　　近些年，肿瘤专家们把目光投向靶向治疗，也就是局部的针对性用药治疗，韦嵩主任把这个理论引申到了风湿的治疗上。“既然是局部风湿，就局部进行处理。于是，05年开始，我们从中医九经研究出了一种中医的微创治疗方法——经筋刀。”据了解，中医有九针，针灸所用的是毫针，但是还有8种针极少用到。韦主任表示，他利用相关理论，把这8种针演变修改了一下，独创出筋经刀疗法。

　　“经筋刀最主要的作用就是根据病人的症状体征疏通筋脉。在可视镜头下，看着病变图进行处理。该剪断就剪断、该疏通就疏通、该灌洗的就灌洗、该修整就修整，缓解局部的关节疼痛。”韦主任表示，虽然风湿病治疗在现阶段还是以药物为主，但辅助的局部治疗可以明显的提高效果，改善症状。而且局部疏通了、止痛了，病程就可以得到缩短，患者自己也就不用吃大量的药。

　　经筋刀，一次手术2000元

　　目前，经筋刀疗法已经申请了专利，被从广州军区总医院风湿病专科推广到广东省很多医院，并逐渐辐射到全国。目前，已经有3300多名患者接受了经筋刀微创手术。

　　韦主任表示，经筋刀手术具有快速有效的特点。当天做，第二天就可以下地行走，三天后就出院，一周就拆线。最近一周，在广州军区总医院风湿病专科微创治疗室，这种手术天天都在做。而且，由于不用去手术室，也就没有的麻醉费用，这样，一次手术的费用基本控制在2000元左右，是大多数患者可以承受的。

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（责任编辑：叶胜德 通讯员：曾顺香）