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取消关注今天和大家讲述的是发生在市妇女儿童医疗中心NICU的四个活生生的案例,有眼泪,有欢笑,有痛苦,有悲哀,五味杂陈,人间百态,在NICU这个小小的病房里天天上演着,无需小编去过度的描述,让这四个案例为你还原一个真实的NICU。
故事发生在今年2月18日下午1时,有市民经过增城市新塘医院附近的一个水池旁时,发现一个胶袋,打开一看,里面竟然装着一对连体的新生男婴。连体男婴马上被好心人抱进了新塘医院,但因情况特殊,医生们也束手无策。随后,新塘医院把连体男婴转到市儿童医院救治。
医院收留连体男婴
当2月19日连体兄弟入院时,体重一共才2.9千克,属于不足月低体重婴儿。经过全身评估,连体男婴从胸骨角下4厘米处约28平方厘米大小紧密相连,对此,NICU、B超室、放射科、心脏外科、护理等多个专业科室也出动人力共同会诊。
兄弟共用一个肝脏
经过彩超检查,发现阿A和阿B共用了一个肝脏、胸骨,相连部位靠近肝门,其中有三条较粗的血管相连,有血液从弟弟阿B体内供向哥哥阿A。幸好,兄弟俩循环系统、消化系统、泌尿系统都独立,也未发现先天畸形。
不过,两人都患有复杂的先天性心脏病,哥哥阿A还是个“兔唇”。“阿A大动脉异位,心瓣、左心室有发育不良的情况,心室缺间隔,肺动脉狭窄;阿B不时有心率异常,所以兄弟俩中阿B的情况很不稳定。受此情况限制,必须尽早为他们进行分体手术。”儿童医院新生儿外科主任余家康说。
手术关键控制出血
类似的连体婴儿分离手术,难就难在如何控制好两名患儿的出血量。患儿本身重量轻,测算后的全血量也就240毫升左右,手术出血一旦超过10%(即20毫升)左右,就会危及小哥俩的生命。此外,小哥俩脆弱的心脏承受能力也是手术需要重点关注的问题。
手术从早上9时开始,术中不仅顺利进行了肝脏分离,出血量也被控制在5毫升内。接下来的胸骨分离手术则相对轻松了,在连续4个小时后,手术终于顺利完成。术中总出血量不到10毫升,兄弟俩分离成功。
医生曾用兔子练习手术刀法
连体婴儿分体手术难度极高,国内外报道的连体婴儿成功分离案例约184例。这对连体小兄弟能够“分体”成功,医生为他们付出了不少汗水和心血。
为了分离两人相连的肝脏,医生多次练习刀法。“因为孩子太小,医生在术前用兔子练习了三四次,才敢动刀。”
“目前两患儿已经进入普通治疗阶段,手术伤口也已拆线,愈合良好,生存状况良好,体重分别增加到2.1千克和1.85千克。在其成长到三四个月后,等全身器官发展完善,医院将再考虑为其进行心脏手术,阿A的唇腭裂修补也将同步进行。”医院新生儿科主任周伟透露。
温情呼吁
孩子父母,接他们回家吧
虽然这对连体兄弟暂时脱离生命危险,但他们仍难摆脱“孤儿”的命运。据悉,如果没人认领,在健康状况允许的条件下,他们将被送往福利院抚养。对此,有医生公开呼吁,要为孩子“寻亲”,希望其父母能认领回自己的孩子。
现在孩子虽然得到了照顾,可他们却缺少了一样谁也不能代替的爱,父母的爱,医生和护士把这对命途多舛的两兄弟叫小A和小B,“每次他们哭的时候,我们就很伤心,我们知道他是在想自己的父母。”护士小赵悄悄的说道。
儿童医院妇儿中心医务科主任钟军告诉小编,目前为了治疗小哥俩,所花费用已经超过10万元,后续治疗仍将继续进行。“假如患儿家长看到报道后能够来接回自己的孩子,我们当然是欢迎的,但如果他们没有出现,在为两名患儿进行完相应手术,患儿情况又能允许的情况下,届时将把他们送往福利院抚养。”