三根凉血汤治疗过敏性紫癜

　　典型病例

　　张某,女性,10岁。因皮肤紫癜6天,腹痛便血3天而来诊。诊见紫斑以臀部及双下肢为甚, 对称分布,分批出现,伴烦渴,舌质红,苔黄,脉数。血常规:Hb112g/L,RBC 2.8×1012/ L,WBC 11×109/L,N 0.64,L0.30,E0.06,BPC180×109/L;大便常规:血性便,RBC满 视野,WBC 1～3/高,OB强阳性;尿常规正常。诊断为过敏性紫癜,予三根凉血汤加槐米、地榆 炭、白芍治疗,6剂后痊愈,1年后随访未复发。

过敏性紫癜的食疗方法

　　治疗方法

　　积极寻找并去除致敏因素,治宜凉血止血、化瘀消斑。三根凉血汤:茜草根30g、白茅 根30g、紫草根15g、生地15g、赤芍12g、丹皮10g、三七粉6g(冲)、阿胶12g(烊化) 、蝉 衣10g、甘草6g。发热加双花、黄芩;腹痛便血加地榆炭、槐米、白芍;关节肿痛加防风、牛膝;尿血加车前草、大小蓟;皮肤瘙痒加防风、白蒺藜、白鲜皮;蛋白尿加黄芪、党参、山药。上药每日1剂水煎分2次服,儿童用量酌减。10天为1个疗程,一般用药2个疗程。

　　体会

　　过敏性紫癜属变态反应性疾病,是机体对致敏物质发生变态反应所引起的广泛的小血管炎。中医认为其多因热邪内蕴,热迫血行,血溢肌腠则成紫癜,治宜凉血止血、化瘀消斑。方中茜草根、紫草根、三七、赤芍、丹皮凉血止血、活血散瘀;白茅根、生地凉血止血;阿胶补血止血;蝉衣清热祛风止痒;甘草调和诸药。通过临床及有关实验观察表明凉血活血 瘀疗法对该病有较好疗效,该方能改善毛细血管脆性,改善微循环,改善血液物化特性,改善免疫功能及具有抗过敏抗炎作用

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（实习编辑：吴春丽）