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取消关注(一)病因
有药物注射、昆虫蛰咬或抗原吸入等过敏原接触史。以青霉素过敏最为常见。
(二)诊断
可迅即发生心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、意识障碍、表情淡漠、面色苍白、肢体湿冷、脉搏细弱或触摸不到、心率增快、血压下降、皮疹等。接触过敏原半小时内发病者,称速发型过敏性休克,可迅即死亡;半小时后发病者,称缓发型过敏性休克。
(三)院前急救
1、立即停用并清除引起过敏的物质。
2、取平卧位,保持安静。伴呼吸困难者可取半卧位。
3、确保呼吸道通畅,吸氧。伴严重喉头水肿或痉挛者,可行环甲膜穿刺或切开。
4、肾上腺素 0.5mg皮下注射或肌注(可在原药物注射部位肌注),必要时可于10~15分钟后重复应用。紧急时可静注。即刻应用肾上腺素是抢救过敏性休克最首要、最关键的措施。
5、建立静脉通道,补充血容量。
6、肾上腺糖皮质激素的应用 本类药物有抗过敏、抗休克的。可选用地塞米松20mg静注或氢化可的松200mg加入液体500ml中静滴。
7、升压药的应用 血压下降可选用多巴胺100mg加入液体500ml中静滴,必要时可加入阿拉明50~100mg。
8、抗组胺药物的应用 可选用异丙嗪25~50mg肌注或苯海拉明50~100mg肌注。
9、伴有哮喘发作者,可选用氨茶碱 0.25g肌注或稀释后静注。
10、针对不同的过敏原采取不同的相应措施,如青霉素过敏,可在原注射部位肌注青霉素酶80万U;如为链霉素过敏,可静注10%葡萄糖酸钙10~20ml。
主任医师
淮北矿工总医院集团 过敏反应科
主治医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科
医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科
主治医师
宝鸡市中心医院 过敏反应科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 过敏反应科
二级甲等 妇幼保健院 公立
大荔县北大街
二级甲等 中医医院 公立
河北省行唐县横阳大街1号
二级甲等 妇幼保健院 公立
陕西省宝鸡市眉县首善镇眉城街东段
二级 综合医院 公立
重庆市沙坪坝区天星桥正街79号
三级甲等 中医医院 公立
湖南省长沙市岳麓区麓山路58号
三级 综合医院
湖南省长沙市天心区劳动西路176号