从肝脏论治过敏性荨麻疹

　　荨麻疹，从肝论治，亦取得一定疗效。

　　(1)肝气郁结型：反复发疹，常在精神抑郁，性躁激怒，或劳倦后，风团搔痒更甚，并有气闷叹息，胁肋疼痛，或气撑攻逆，舌苔薄，脉弦。治以疏肝理气，药用：柴胡、赤芍、枳壳、香附、川芎、生甘草、菊花、薄荷等。

　　(2)肝郁化热型：风团瘙痒，色红，头昏目赤，胁痛呕苦，舌边红、苔黄，脉弦数。治以清肝泻火。药用：龙胆草、黑山桅、淡子芩、生地黄、柴胡、菊花、白蒺藜、金银花、生甘草等。

　　(3)肝火肠燥型：风疹瘙痒，鲜红，头痛，目赤，性躁易怒，口苦咽干，胁腹胀痛，大便秘结，肛门灼痛，舌红，苔黄，脉弦滑数。治以清肝通腑，表里两解。药用：防风、薄荷、连翘、金银花、当归、赤芍、淡子芩、桔梗、生甘草、大黄、芒硝。若大便不畅，或燥结不下，加更衣片，日3次，每次2片。

　　(4)阴血不足型：瘾疹搔痒色淡，头晕目眩，情志抑郁，胁痛隐隐，舌红，口干，脉细弦或带数。治以养血柔肝。药用：生地黄、当归、枸杞子、川楝子、桑叶、菊花、赤芍、白蒺藜、醋炒青皮等。

　　(5)冲任不调型：发疹常在月经前期，或经期加重，反复发作，经后消退，发病时伴有胸乳胀痛，腹痛，性躁易怒，月经不调，或量少，苔薄，脉弦，华色不荣。治以调摄冲任。药用：桃仁、红花、川芎、当归、生地、白芍、制香附、芜蔚子。月经过多去桃仁、红花、芜蔚子，加炮黑姜、炙甘草、乌药;胸乳发胀，结核触痛，加柴胡、失笑散;腹痛甚，加金铃子、延胡索。

　　(6)气血两虚型：多见于体弱患者，风团色淡，或白，搔之略呈红色，反复发作，经年不愈，劳累加甚，面光，食少，神疲，欲睡，苔多薄润，脉濡细。治以调补气血。药用：生黄芪、白术、党参、当归、炙甘草、广木香、龙眼肉、白芍、生地黄、粉丹皮等。

　　(7)肝肾阴虚型：瘾疹愈发无定，发时散在不密，颧红，眩晕，腰峻膝软，心烦，盗汗，舌光红，脉细数。治以壮水涵木。药用：生地、丹皮、山英肉、怀山药、制首乌、炙龟板、黄柏、赤芍、沙苑子、生牡蛎等。

　　上述各型(1～3为实证，4～7为虚证)，无论虚实，大多数属于慢性。以下药物可随证选加。有外风侵入，可加荆芥、防风、薄荷、桔梗、羌独活、蝉衣、牛劳子等;如药、食、气、味过敏所致者，可加紫苏、僵蚕、蛇蜕、地龙、全蝎、乌梢蛇、苦参;如有虫积，可选加使君子、雷丸、榧子、南瓜子、摈榔等;搔痒不已者，可加白藓皮、地肤子、乌梅、土荆皮、蛇床子等。

（责任编辑：成振彬  实习编辑：张曼）