39健康

浅谈过敏性紫癜肾炎的日常调护

  过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏性紫癜肾炎,是过敏性紫癜最严重的并发症,也是影响其预的决定因素之一。许多患儿家长面对孩子长期反复出现的尿潜血、尿蛋白甚至水肿高血压,常常会问大夫,除了接受正规的治疗,在日常食起居中还应当注意些什么呢?

  要回答上述问题先得简单了解一下现代医学对这个病的认识,这样才会有的放矢。目前研究发现在紫癜肾患儿中约1/3的患儿在发病前有细菌、病毒等前驱感染史,约1/4的患儿有各种各样的过敏史,有的是对药物过敏,如抗生素、磺胺类药等,有的是对食物如鱼、、乳制品等过敏,还有少数是因接触粉或冷空气、蚊虫叮咬、疫苗接种等而发病。总之,感染和过敏是导致紫癜肾的罪魁祸首,下面就和您谈一下如何调护。

  1.未病先防包括防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。这样就没有了那些易引起感染的细菌、病毒的土壤,紫癜肾自然也会望而却步。如果您的孩子是一个易过敏的体质,那就应避免接触鱼、虾、花粉、牛奶等可能诱发过敏性紫癜进而发生紫癜肾的饮食。当孩子有感染性疾病时,一定要在医生指导下合理使用抗生素,因为前面提到了抗生素等药物也是一个过敏原。

  2.病后调护在接受正规治疗的同时,精心的日常调护对病情痊愈也是大有裨益的,具体有以下几点。

  (1)立即停止接触和使用可能引起过敏的过敏原。具体而言,食物如牛奶、蟹、虾、蛋、羊肉等,药物如磺胺类、青霉素制剂、解热止痛药、雷米封、胰岛素、抗吸血虫药等。现在许多医院都能进过敏原的检测,这对紫癜肾炎患者有一定的帮助。

  (2)注意情绪稳定。切勿情绪波动过大,减少外来刺激,限制运动,养成有规律的作息制度,充分保证患儿的睡眠。

  (3)注意饮食调养。饮食宜清淡而富含营养且易消化吸收,忌肥腻、辛辣刺激食物,每餐切忌过饱;宜精加工,忌粗食及含粗纤维多的食物,如芹菜、油菜、笋、韭菜、菠萝等,因为这些食品可磨损肠黏膜,诱发或加重胃肠道出血。还有一层原因,现在紫癜肾的治疗大多使用糖皮质激素,而这类药都会不同程度地损伤胃肠道粘膜,所以保护肠胃有很重要的意义。

  (4)保肾补肾。具体应根据紫癜肾炎中医证型的不同,选用不同的食物,这可有效减轻肾脏损害的程度。说到这里有必要提一点中医对该病的认识,如果患儿平常体健,发病时间短,面色红润有光泽,喜食生冷或喜冷饮,常多动烦躁,中医认为这是热毒在作怪,宜选用性偏寒凉的食物,如鲜藕、荸荠、荠菜、梨、杨桃、莲子、木、荷叶、小蓟等;如果患儿发病时间较长,或紫癜、血尿蛋白尿等症状反复出现,面色白,常感疲倦乏力,大便稀或干稀不调,中医认为这是气虚不摄的原因,宜选用健益肾、养血补虚之品,如精肉、豆制品、红枣、莲子等。以上两条是中医对紫癜肾的基本认识,具体到每个患儿身上应区别对待,常见有的家长爱子心切,给孩子一味地进补,结果却助长了热毒之邪,理解了这两条之后就不会犯火上浇油的错误了。

  总之,患儿在生活中要注意的问题就是科学饮食、合理调养,相信经过精心的调护,您的孩子一定会早日康复!

(实习编辑:李贺)

2011-07-05 16:34:00浏览99举报/反馈
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赵英帅主治医师
河南省人民医院 三甲
紫癜肾炎的早期症状是什么
紫癜肾炎通常是指过敏性紫癜肾炎。一般过敏性紫癜肾炎的早期症状是皮疹、关节痛、胃肠道不适以及肾脏不适等。 1、皮疹 皮疹是过敏性紫癜肾炎最早出现和主要的临床表现,患者皮肤会出现略高于皮面的出血性斑点,用手按压时不会褪色,多于四肢对称性分布。也会出现在臀部和躯干,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。建议停止接触任何可能引起过敏的物质,停用可能引起过敏的食物或药物。 2、关节痛 病情在发作时,也比较容易出现脚腕和膝关节疼痛,一般疼痛的部位比较固定,不伴关节变形,呈游走性、反复性发作。若疼痛厉害可遵医嘱服用甲泼尼龙等药物治疗。 3、胃肠道不适 也会累及到患者胃肠消化功能,引发胃肠道出现不适,表现出腹痛、腹泻、恶心等。部分严重患者可能还会呕吐,并出现黑便或便中带血的情况,部分还可能会出现并发症。建议存在消化道出血时应禁食,并遵医嘱结合药物治疗。 4、肾脏不适 过敏性紫癜肾炎也会引起肾脏出现不适比较常见的症状,会表现出血尿或蛋白尿及管型尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。建议及时就医,在医生的安排下治疗。 此外,当病变累及脑和脑膜血管时,可出现神经系统地各种症状,如头痛、头晕、呕吐、目眩等。出现上述症状时,则建议尽早到医院就医,一旦确诊则需要及时治疗。
史珂慧副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
紫癜肾炎是什么意思
紫癜肾炎是一种由过敏性紫癜引起的肾脏损害,属于继发性肾小球肾炎。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要特征的全身性疾病,常表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。紫癜肾炎通常在过敏性紫癜发病后数周内出现,表现为血尿、蛋白尿,严重者可进展为肾功能不全。紫癜肾炎的发病机制与免疫复合物沉积有关。过敏性紫癜患者体内产生的免疫复合物沉积于肾小球基底膜,引发炎症反应,导致肾小球损伤。病理类型以系膜增生性肾小球肾炎为主,少数病例可表现为新月体肾炎或膜增生性肾小球肾炎。肾脏损害程度与免疫复合物沉积量和炎症反应强度密切相关。紫癜肾炎的临床表现轻重不一,轻者仅表现为镜下血尿或少量蛋白尿,重者可出现肉眼血尿、大量蛋白尿甚至肾功能不全。儿童患者预后相对较好,多数病例可自行缓解;成人患者预后较差,部分病例可能进展为慢性肾炎或终末期肾病。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。紫癜肾炎的治疗以控制原发病和肾脏损害为主。糖皮质激素是治疗过敏性紫癜和紫癜肾炎的主要药物,可抑制炎症反应和免疫复合物形成。对于重症病例,可能需联合免疫抑制剂如环磷酰胺或霉酚酸酯。此外,对症治疗如降压、利尿和抗凝治疗也有助于缓解症状和保护肾功能。建议患者尽早就医,由肾脏科医生进行全面评估并制定治疗方案。治疗期间定期复查尿常规、肾功能和血压,监测病情变化。对于儿童患者,家长需密切观察症状,及时就医。成人患者应积极控制高血压和蛋白尿,延缓肾功能恶化。同时,应保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适度运动和避免感染,有助于改善预后。
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