39健康

从荨麻疹的分期识别麻疹

  麻疹由麻疹病毒引起,是好发于儿童的呼吸道传染病,亦可通过结膜传染。全年均可发生,但以冬春为多。由于麻疹疫苗的普及应用,本病已不常见,但仍有偶发,且症状多变异,易与许多种疹病混淆,故应注意识别。

  麻疹潜伏期9~11天。病程可分为3期:

  (1)前驱期 一般为4天,表现为高热咳嗽、流脓性涕、眼结膜充血畏光,还可出现呕吐腹泻。起病2~3天后,在第2臼齿相对的颊粘膜上出现蓝白色或紫色小点,周围有红晕,称为科氏(koplik)斑,为麻疹早期的特征性表现。初起2~3个,后逐渐增多,到全身发疹期可蔓延到整个颊粘膜及唇内侧,且可互相融合,在发疹后第2天开始消退。

  (2)发疹期 于病后第4天开始发疹,先出现于后、发际、面部,而后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢,2~5天内出全。皮疹为一种玫瑰斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,疹多时可相互融合。出疹时全身症状加重,体温可高达40℃以上,颈淋巴结、肝、均可肿大。

  (3)恢复期 出疹5~7天后,热度下降,全身症状减轻,皮疹按出疹顺序逐渐消退,疹退处遗留棕褐色色素沉着斑伴细小糠状脱屑。整个病程约2周。

  麻疹的并发症,以支气管肺炎和中耳炎多见,也可发生脑炎、心血管机能不全及结核病变播等。

  对于一些不典型或异型麻疹,可进麻疹病毒的培养,或麻疹抗体效价的测定。这种特殊的抗体,在发疹后3~4天出现,在2~4周后达高峰。

(实习编辑:萧锡瑜)

2010-12-02 06:55:00浏览35举报/反馈
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