针灸治疗过敏性哮喘六问

　　1、针灸治疗哮喘疗效如何?

　　通过大量的文献研究，我们发现，针灸治疗哮喘的有效率在44--100。而且，相关Mata分析结果表明，这些疗效结果稳定，是可靠的。

　　2、什么时候针灸最好?

　　临床研究表明，无论是针刺，还是穴位敷贴，都以炎热的夏季疗效最好。这也就是为什么穴位敷贴多在三伏天进行。相反，三九贴治疗哮喘则理论欠充分。

　　3、用什么方法治疗哮喘最好?

　　现有的临床文献表明，急性期针刺疗效最好，最快42-60秒即可平喘。而缓解期则以穴位敷贴或化脓灸疗效最好。

　　4、针灸取什么穴位最好?

　　以上背部第及下颈段穴位最好(第5颈椎至第7胸椎节段范围)。如天突、清喘、定喘、大椎、风门、肺俞等。比较著名的处方有靳三针疗法的背三针(大杼、风门、肺俞)、河南邵经明氏的"三穴五针一罐"(即大椎、风门、肺俞)、穴位敷贴常用肺俞、心俞、膈俞。

　　5、针灸治疗哮喘有副作用吗?

　　基本没有副作用。不过，如果医生对解剖不熟悉，部分穴位针刺不当则有可能引起气胸等严重医疗事故。其次穴位敷贴时，如果处方用量不恰当，有可能出现药疹等不良反应。尤其是小孩。再次，临床观察表明，约有1/3的病人在最发针灸的1-2个星期内，可能会出现咳嗽咯痰增加，甚至哮喘稍微加重的现象。但不用担心，这些多预示疗效将会越来越明显。

　　6、针灸是如何治疗哮喘的?

　　哮喘的发病机制错综复杂。一般认为它与气道慢性炎症、气道高反应性、气道重构以及变态反应等有关，前三者均涉及神经机制的参与。因此，除免疫源性炎症学说以外，哮喘的神经源性炎症学说越来越受到关注。对哮喘神经机制的研究，可能是破解哮喘发病机制和寻找哮喘最佳治疗方法的根本途径。

　　以往的研究表明，针灸可能是通过改善患者的免疫功能而治疗哮喘的。但本人认为，针灸可能是通过神经脱敏机制达到治疗哮喘的。这也就是为价值为什么相当一部分病人在针灸的最初两星期内，可能会出现病情"加重"的现象。不过，本人的这一假说，尚有待进一步证实。

（实习编辑：李素素）