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取消关注人们患病后避免不了要用药物治疗。药物虽然是人们用来同疾病作斗争的主要武器,但是有些药物除了应有的治病作用外,还要给人体带来一些不良反应,并且会导致很难处理的“药源性疾病”的发生,严重者还可能会危及生命。所以,患病后在选用药物的时候,要根据个人体质尽量避免应用那些容易引起过敏反应的药物,常用药物中的“四大家族”就是最容易引起过敏反应的药物。
第一大家族:硫磺、抗菌素类药。此类药物就是人们常说的“消炎药”,也是最容易引起药疹的药物。复方新诺明就是目前常用的一种硫胺制剂。由它引发的药疹大多为“固定红斑”型,皮疹多发生在人们的皮肤粘膜交界处,如口唇、肛门、外生殖器及龟头等部位,其次为手、足背、及躯干部位。皮疹大多是圆形或椭圆形的水肿红斑,红斑的外观极似拨火罐留下的瘀斑一样,有时中央还可出现小疱或大疱,有灼痛的痒感。如果第二次重复用药,仍发生在原先的部位,消退后常遗留色素沉着斑。泻痢停中也含有硫胺药成分,也可引起固定型药疹。青霉素、痢特灵等抗菌类药物一起的荨麻疹洋药疹,有时还伴有发热,关节痛等全身症状。氯卡青霉素,链霉素常引起的药疹常类似麻疹的形态。
第二大家族:解热镇痛药。临床常用的复方阿斯品林,去痛片,复方氨基比林,速效伤风胶囊,保泰松,布洛芬,消炎痛等水杨酸盐类及非激素类解热镇痛剂引发皮疹时,继之全身皮肤发红,肿胀,大量脱皮,手足部位脱下的皮,可以成为袜子或手套的摸样,甚至指甲,毛发都可以脱落。有些同时伴有口腔及咽部粘膜红肿糜烂,眼结膜充血发红,严重的可因肝、肾等内脏功能损害而危及生命。
第三大家族:镇静安眠、抗癫痫药。此类药物常用的有卢米耶、冬眠灵、安定、苯妥英钠、卡马西平等。除了能引起固定型药疹外,通常引起麻疹样、猩红热样、紫癜样及更为严重的大疱样皮松懈萎缩坏死性药疹。
第四大家族:血清制剂。如儿童预防接种用的百白破疫苗、麻疹疫苗以及乙肝疫苗、破伤风抗毒素等。用药后皮疹迅速出现,皮肤突然发痒并出现大小不等的鲜红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,有些还引起关节肿疼痛、发热及淋巴结肿大等全身反应。
(实习编辑:潘信凝)
副主任医师
牡丹江市第二人民医院 变态反应(过敏反应)科
主任医师
河南省人民医院 过敏反应科(变态反应科)
主治医师
重庆市人民医院(中山院区) 过敏反应科
副主任医师
武汉科技大学附属天佑医院 过敏反应科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 过敏反应科
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