膝盖上楼疼但走平路不怎么疼是怎么回事

在临床上引起膝盖上楼疼但走平路不怎么疼的原因有很多，可能是生理性原因所导致，如关节退变、局部软组织疲劳等。另外也不能排除病理性原因的可能，比如半月板损伤、膝关节滑膜炎、骨性关节炎、类风湿性关节炎等情况。

一、生理性原因

1.关节退变：如果长时间进行登山运动或者上下楼梯活动，则可能会加速膝关节的退变过程，从而产生膝盖上楼疼的情况，在走平路时通常不会出现疼痛症状。

2.局部软组织疲劳：如果长时间负重行走或过度劳累，则可能导致腿部肌肉和韧带处于紧张状态，并可逐渐发展为慢性劳损，当患者进行爬楼等活动时，可加重局部软组织的疲劳，进而表现为膝盖上楼疼的症状。

二、病理性原因

1.半月板损伤：常见于膝关节剧烈旋转暴力外伤的情况下，由于半月板撕裂后卡压在关节间隙内，所以会导致上楼时膝盖疼的症状更加明显。

2.膝关节滑膜炎：膝关节受到感染、创伤等因素影响后，可以引发无菌性炎症反应，而炎性因子会刺激周围神经末梢，进而可使患者感觉膝盖上楼疼。

3.骨性关节炎：随着年龄增长以及体重增加，可对膝关节造成破坏，严重者可诱发骨质增生、关节狭窄等问题，因此在爬楼过程中容易发生膝盖磨损加剧的现象，会出现明显的膝盖上楼疼症状。

4.类风湿性关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及人体小关节，随着病情进展可逐步侵袭大关节，若侵犯膝关节则可导致膝关节晨僵、肿胀、疼痛等症状，且在爬楼的过程中疼痛感会进一步加重。

对于此类人群需要注意休息保护，避免继续负重活动，同时还应遵医嘱适当口服非甾体抗炎药来缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。