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取消关注跟骨骨折两个月后走路后脚跟疼可能是由骨折愈合不全、创伤性关节炎、距下关节僵硬、跟腱粘连、足底筋膜炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.骨折愈合不全
跟骨骨折后,骨折端未完全愈合可能导致疼痛。当患者负重时,患处受到压迫和牵拉,引起疼痛。可以遵医嘱使用双膦酸盐类药物进行治疗,如阿伦磷酸钠、利塞膦酸钠等。
2.创伤性关节炎
创伤导致关节软骨损伤,如果不及时修复,可能会出现炎症反应,进而诱发创伤性关节炎,从而出现疼痛的情况。针对创伤性关节炎的治疗通常包括物理疗法、非甾体抗炎药以及止痛药物,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.距下关节僵硬
距下关节僵硬是由于跟骨骨折后局部血肿机化、纤维化所致,会导致关节活动受限,引起疼痛。建议配合医生通过针灸等方式刺激穴位来缓解不适症状。
4.跟腱粘连
跟腱粘连是指跟腱周围的组织发生瘢痕形成并与其下方的结构产生粘连,使跟腱活动度下降,增加跟腱负担而引起疼痛。可采取被动运动的方式改善,即由他人帮助患者做踝关节背屈伸展动作,以促进血液循环,预防肌肉萎缩。
5.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由长时间站立或行走引起的足底肌腱劳损,炎症因子刺激足底神经,会引起跟部疼痛。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药缓解不适症状,比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
患者应减少受伤部位的负荷,避免剧烈运动,以免加重不适感。必要时,还需要到正规医院完善X线检查或者CT检查,以便进一步了解病情的发展状况。
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
主治医师
北京协和医院 中医科
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科