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取消关注磁共振成像无法解释的腰痛可能需要进一步的诊断,如直腿抬高试验、骨密度测定、椎间盘造影、脊柱MRI增强扫描、硬膜外注射等。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.直腿抬高试验
通过测量患者仰卧位、下肢伸直状态下抬起角度来评估神经根受压情况。患者平躺后将一条腿缓慢上抬至90度左右,观察是否出现放射性疼痛或麻木感以判断是否存在坐骨神经受压现象。
2.骨密度测定
骨密度测定能够反映骨骼强度和骨折风险,有助于诊断与评估代谢性骨病及骨质疏松症。利用超声波原理计算出全身各部位的骨矿含量并转化为T值表示其相对正常水平偏离程度。
3.椎间盘造影
椎间盘造影是将造影剂注入椎间隙中,在X线下观察造影剂流动情况,以确定是否有椎间盘突出等问题。在局部麻醉下将一根细针插入受影响区域附近,然后将造影剂注入其中。随后拍摄X光片以查看造影剂扩散情况。
4.脊柱MRI增强扫描
MRI增强扫描可以显示软组织结构异常如肿瘤等引起的压迫症状。在封闭环境中接受专用设备围绕身体进行多方位成像采集过程可能需要约30分钟时间。
5.硬膜外注射
硬膜外注射是一种治疗急性期腰背痛的方法,可迅速缓解肌肉紧张和神经根刺激。在医生监督下使用特定工具向脊柱侧方穿刺进入硬膜外腔内注入药物混合物。
以上各项检查前应避免进食含金属物质食物及饰品以免影响影像质量;有特殊体质者需告知医务人员以便采取相应措施确保安全。
副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
副主任医师
北京协和医院 骨科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
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