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取消关注周某,女,38岁,初诊,农民,2002年9月7日。
病史:患者于两年前感觉右肩部疼痛,穿衣困难,自以为风湿疼未注意,致病情逐渐加重,上举、旋后、外展等活动障碍。在某医院诊断为“肩周炎”。经用中西药及封闭治疗而疼止。时隔2个月因淋雨后疼痛又发作,又用封闭治疗,但未见效,后又用中西药及针灸治疗,时有减轻。近半月来疼痛不止,日轻夜重,肩内灼热疼痛,患部微肿,肩背如负重物般,沉困不堪,举重困难,不能劳动,伴失眠、口苦而干,经亲戚介绍来诊!
检查:精神尚可,舌偏红,脉滑,右肩关节周围有明显压疼,右上肢上举、旋转、后伸、外展均受限。
辨证:正气不足,外邪入侵,湿热阻洛。
1、内治法:
治法:清热除湿,养血通洛。
方药:桑寄生、忍冬藤、稀俭草、鸡血藤、老桑枝、羚羊骨、炮山甲、薏米仁、威灵仙。10副。
2、外治:
成份:全虫、**甲.山慈姑.蜈蚣.祁蛇.香油.樟丹等36 种中药材精选熬制而成.
功能:通经活络.理气止痛.
主治:肩周炎、骨质增生.
用法:外用药.将患处洗净,加热软化贴患处.5天一贴.
2002年9月17日:复诊:用药10副后患者右臂疼痛略减,活动稍灵,诸证好转。药合病机,守方继服5副。外贴膏药同上。
用上方先后治疗20天,疼痛消失,手能高举过头,旋后、外展活动灵活,无疼痛感,临床症状全部消失,肩关节功能完全恢复正常,嘱坚持锻炼,注意防寒保暖。第2年冬随访,无复发。
(实习编辑:古茜文)
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口康复科
副主任医师
南昌市第一医院 针灸科
副主任医师
深圳市福田区慢性病防治院 中医康复科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
主治医师
北京医院 针灸按摩
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