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取消关注临近元旦,新一波的冷空气再次到货。北方的孩子纷纷调侃“棉裤警告”,温暖的岭南也将迎来明显的降温。
要问谁对气温走低最敏感,非骨关节炎患者莫属了。天气一冷,酸痛难忍。汕头大学广州华新骨科医院副院长黄华扬教授提醒患者们:冬季是骨关节炎急性发作的高峰期,一旦出现关节酸痛、肿大、僵硬等相关症状应及时前往关节/运动医学专科就诊,辨明病因后再治疗。对于“老”患者来说,则日常应注意保暖,适当运动,做好预防。
汕头大学广州华新骨科医院副院长黄华扬教授为居民义诊
骨关节炎已成为“第三大”健康威胁
研究显示,骨关节炎已成为心血管疾病、肿瘤后的第三大慢性疾病,不仅患病率高,致残率也高。
黄华扬教授表示,膝关节和髋关节是骨关节炎最常见的发病位置。以膝骨关节炎为例,全球就有约2.5亿患者,在我国,60岁以上人群中膝骨关节炎的患病率高达50%。
骨关节炎业已成为最主要的致残原因之一。我国的数据显示,在50岁以上的人群中,膝骨关节炎的致残率可达53%。
“关节炎的病因很多,如退化性、风湿免疫性、代谢性、炎症性和外伤性等等。其中退化性病变最为多见。”黄华扬教授介绍,尤其是60岁以上的女性,由于激素的影响,特别受骨关节炎的“青睐”。
“一旦出现关节疼痛,应及时前往关节/运动医学专科就诊,避免误诊。”黄华扬教授提醒。一是关节炎的致病因素多,需要根据个人情况进行调整治疗方案,如肥胖的患者需要减重;痛风性关节炎的患者还需要控制尿酸和饮食等等。二是疼痛的部位未必就是病变的所在。“痛在膝而病在髋”的现象并不少见,如髋骨关节炎就可能表现为膝关节疼痛。这种情况下,若治疗膝关节痛,其实并不能从根本解决患者的病痛。
黄华扬教授强调,骨科是个“大”科,下面还有多个亚专科,关节问题应找准关节/运动医学方面的医生,然后结合病史、症状和影像学检查等证据找到真正的病灶。
冬季来临,保护关节应注意保暖
骨关节炎的患者们往往都有项“神奇功能”——关节疼预知降温,比天气预报还快还准。
骨关节炎患者的疼痛往往在寒冷、潮湿和阴雨的环境下会加重,因此,冬天要格外注意预防骨关节炎的急性发作。
首要的是注意保暖。黄华扬教授建议患者们在降温时要及时增加衣物,避免关节受凉,诱发疼痛;出现酸胀疼痛,也可对患处进行局部热敷。
适当运动也非常重要。运动可以保护骨骼,还可促进新陈代谢,让身体热起来。黄华扬教授表示,运动的好处很多,但是“适当”二字非常关键。对于骨关节炎的患者来说,要避免剧烈运动和过度运动。平地散步和游泳是较合适的运动方式。在运动量方面,一般情况下每日散步6000-7000步较为适宜。如在急性发作期或者合并其他疾病,应在医生的评估指导下制定运动计划。另外,爬山、爬楼梯、坐矮凳等行为应该尽量避免。
骨关节炎治疗的最后一步是关节置换手术。不少患者觉得都换上了“新”关节,应该就一切万事大吉了。黄华杨教授表示,术后还需要进行针对性的康复锻炼,这将关系到手术的最终效果;康复之后,也应坚持适度运动。(通讯员:杨冬玲)
副主任医师
北京协和医院 骨科
副主任医师
北京大学第三医院 骨科
主任医师
北京积水潭医院 小儿骨科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主治医师
北京协和医院 中医科