肩痛、背痛脖子痛，是肌筋膜发炎了！外科主任教你如何缓解

颈、肩、腰、背总是酸酸胀胀的痛？这可能是你的肌筋膜在“抗议”！

肌筋膜炎又名肌织炎肌织炎、肌肉组织炎、肌肉筋膜炎，俗称肌肉劳损，几乎人人会有可能会遇上。暨南大学附属第一医院脊柱外科吴昊副主任医师提醒大家，肌筋膜炎多由长期疲劳或反复操作性损伤所致，因此防治肌筋膜炎，首先要停止一些低强度长时间的生活工作方式，使肌肉充分休息，然后根据情况进行个体化运动锻炼和热敷理疗等综合治疗。

指导专家：暨南大学附属第一医院脊柱外科吴昊副主任医师

肌肉僵硬？疼痛？

你的肌筋膜有话说

流行病学调查显示，几乎每个人在不同时期都会发生肌筋膜炎；慢性疼痛病人中的95%是有明显症状的肌筋膜炎患者；在中老年人和运动员人群中，它的发生率尤为高。

为什么会有肌筋膜炎这种病？我们首先来了解一下什么是肌筋膜。

吴昊介绍，肌筋膜是包裹肌肉肌肉纤维的那一层薄薄的膜。因为各种原因，这层膜会变厚（慢性劳损），水肿（急性损伤），局部微循环变差，代谢产物不能及时排出，从而发生病变，带来症状。

肌肉僵硬、压痛是肌筋膜炎的典型症状。日常生活中，大部分的颈肩部疼痛、腰背部疼痛的“罪魁”就是肌肉筋膜疼痛。

吴昊表示，肌肉筋膜炎的疼痛有一些特点：有的肌肉摸上去有条索样增生，用力按摩这些肌肉时会产生酸胀、疼痛，甚至有放电样感觉；这些疼痛往往出现在长时间保持某一姿势后，如久坐久站，甚至睡久后，运动一下疼痛会减轻或消失，时间久了疼痛又会出现。

肌筋膜炎还可能没有相关症状或被其他疾病症状所掩盖。吴昊介绍，有研究显示，没有任何症状的年轻人群中有超过45%的女性和54%的男性可以检查出存在肌筋膜炎的痛点；超过85%的慢性紧张性头痛患者存在颈部的肌筋膜炎；还有很多误认为有风湿性膝关节痛的患者可能会发生臀部的肌筋膜炎。

颈、背、腰

肌筋膜炎发生的重灾区

“颈、背、腰是发生肌筋膜炎最常见的部位”，吴昊表示，门诊因为颈背部疼痛来就诊的患者非常多见。

为什么这些地方的肌筋膜容易受损？

吴昊解释，有研究显示，人类4岁后因为长时间保持肌肉收缩，就开始有供应肌肉的小血管被压迫造成局部循环改变，产生无症状的肌筋膜炎。成年后发生肌筋膜炎的患者多见于办公室工作人员、音乐家、家务劳动者等长时间低强度肌肉收缩的职业人群，所以，肌筋膜炎的发生与人类生活和工作方式有密切联系。

而颈、背、腰这部分的肌肉宽大，受力繁重，是我们维持直立体位的关键肌群，因而特别容易患上此病。

由于现代社会生活和工作方式的改变，低头族和宅居生活的增多，颈肩部的肌筋膜炎发生率逐步增加。

长时间驾驶和久坐久躺的生活习惯使得臀部肌肉和腰部肌肉的筋膜炎发生也在增加，出现了类似椎间盘突出症患者的腰痛加坐骨神经放射痛的假象。

治疗肌筋膜炎

从改善生活方式开始

当我们出现肌筋膜炎导致的各种疼痛，应该如何处理？

吴昊介绍，肌筋膜炎治疗方法非常多。

首先是停止慢性劳损，停止一些低强度长时间的生活工作方式，使肌肉充分休息。

其次要有目的的锻炼肌肉，这种锻炼是康复性的拉伸肌肉和肌肉筋膜组织，最好是在骨科和康复科医师的帮助下，了解是哪一个肌肉的问题，有计划按方法来锻炼。

在药物方面，非甾体消炎药对于筋膜组织的炎症有很好的控制作用，临床效果突出。

另外，还可以通过加强局部微环境的循环，促进炎症因子的代谢，从而改善局部症状和病理状态。如中医针灸、推拿、药物熏蒸、红外线、频谱仪等。

吴昊表示，总体而言，肌筋膜炎需要综合治疗，标本兼治，推荐使用个体化运动锻炼和热敷理疗。他说，“对于运动系统的疾病来说，病来源于不恰当的运动、姿势和生活工作方式，不管预防还是治病，都需要从‘因’出发，调节和养护我们的骨骼、肌肉，乃至筋膜。”