做了手术，膝关节就不痛了吗？

　　同样得了膝关节炎，同样关节痛，有的人可以保守治疗，有的人则需要手术；同样做了膝关节手术，有的人恢复好，有的人却恢复差。手术被认为是拯救关节的最后一根稻草，能不手术就不手术，因此许多患者对手术恐惧，同时也对手术期望过高。

　　到底什么程度的关节痛需要手术治疗？做了手术，关节就不痛了吗？听听广州市第一人民医院关节外科主任张光明教授和主治医师陈霖怎么说。

广州市第一人民医院关节外科主任张光明教授

　　什么样的骨关节痛要考虑手术？

　　张光明主任介绍，早期的骨关节炎以保守治疗为主，通过吃药、改善生活方式等一系列调整，到了疾病后期，当这些保守治疗效果不能令人满意时，最终要依靠手术来解决。

　　膝关节置换就是通过手术植入人工关节假体，是目前能够有效改善膝关节功能和改善症状的治疗方式。这种方法主要适用于严重的骨关节炎、关节末期病变的疾病。

　　理论上人工关节有一定的使用寿命，手术不宜太年轻做，但手术年龄也不能太大，身体条件比较差怕承受不起手术。大部分膝关节炎的患者年龄在60-80岁，是适宜手术的年龄。当然，也有九十高龄老人做膝关节手术的，这不能盲目开展，需要进过术前检查评估，尤其是心肺功能状况应当良好。

　　膝关节做了手术就不再痛了吗

　　“这是常见的认识误区，膝关节置换手术可以帮助患者很好改善疼痛症状，但要变成无痛比较难实现。” 陈霖主治医师介绍，临床上，约有20%的膝关节手术病人在术后残留疼痛，但是与术前相比，疼痛程度减轻了。在天气变化，尤其在刮风下雨天，病人的膝关节出现麻木等不适感觉是正常现象。

　　一般来说，膝关节置换手术后，病人通常需要服用三个月的止痛药。出现关节肿胀，最初可用冰袋消肿，数周后可试行热敷或其他的理疗方法。

　　部分病人术后恢复差，是由于缺乏早期康复。“病人做了膝关节置换手术，如果没有其他特殊的基础疾病，术后第二天就要求下地，在助步器帮助下进行功能锻炼。术后老躺在床上不动，容易造成深静脉血栓、肌肉萎缩等一系列不良反应。”陈霖说，关节 术后康复有一套规范的锻炼流程，下地，直腿抬高动作、踝泵动作（可以加速肌肉收缩和血液的回流），助步器辅助功能锻炼，膝关节屈伸运动等康复，都是旨在提高手术的整体效果。（通讯员：魏星、黄月星）