还你挺拔的身躯-脊柱侧弯专题-之五

侧睡不会导致脊柱侧弯，但若患者患有此症，还需及时就医，进行诊断治疗，以免耽误治疗，影响自身健康。脊柱侧弯是指脊柱横向弯曲的脊柱畸形，即脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲形成带有弧度的脊柱畸形，或伴有椎体旋转。一般可由炎症、腰椎间盘突出症、肿瘤等原因引起，从正常人体的生理学角度来说，整晚的睡觉过程中是很难一直保持同一个姿势完全不变的，所以不会长时间对脊柱压迫，一般不会导致脊柱侧弯。但若是脊柱侧弯患者，如果症状较轻，可在医生的指导下进行肌肉力量训练，有助于改善脊柱侧弯。也可以佩戴矫形支具进行矫正，并配合氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛类药物进行治疗，缓解脊柱侧弯引起的背部僵硬。症状较重者，还需在医生的综合分析下采取手术治疗，通过钉棒固定等方式进行矫正脊柱侧弯。若患者日常出现严重不适，建议及时就诊明确病因，对症治疗。

特发性脊柱侧弯会持续加重吗需要根据患者具体年龄决定，通常可以分为可能会加重、不会加重两种情况。 1、可能会加重 特发性脊柱侧弯通常是由于先天畸形、遗传等原因所致，主要表现为站立时姿态不对称，严重的情况下还会出现腰腿疼、下肢瘫痪等症状，如果患者处于18岁以下此时骨骼正在生长发育阶段，不积极进行治疗，则容易出现病情加重的情况，此类患者通常需要采用支具固定治疗，同时定期随访复查，防止病情加重。 2、不会加重 对于18岁以上、骨骼停止发育的患者，因为骨骼已经发育成熟，所以特发性脊柱侧弯通常不会加重，但还需要及时进行相应治疗，对于特发性脊柱侧弯小于60度的患者通常可以通过支具矫正治疗，对于特发性脊柱侧弯大于60度的患者支具治疗效果有限，通常需要通过手术治疗，比如单纯前路矫形内固定手术、单纯后路矫形内固定手术、前路松解后路矫形内固定联合手术等。治疗期间还需要注意避免长时间一侧睡觉、保持正确的站姿、坐姿，防止病情加重，影响恢复。

13岁脊柱侧弯的患者，可以通过正骨在一定程度上改善症状，但不能达到复位的目的。脊椎侧弯是一种脊柱的横向弯曲，也就是脊椎的一个或多个节段向侧面弯曲，形成一种具有弧度的脊柱畸形，或者伴随着脊椎的转动。一般都是因为先天发育异常或者不良姿势引起的，临床可出现腰痛、站立困难、跛行、肢体无力、大小便失禁等。采用正骨治疗，可以在一定程度上改善脊柱侧弯，减轻患者的疼痛，但无法完全治疗，还需及时在医生的指导下通过早期支具固定，进行矫正。若患者症状较重，需考虑手术治疗。除此之外，患者还要根据自身情况进行治疗，通常弯曲程度较轻时可先不予治疗，患者的病情加重后可选择支具外固定、手术等治疗方法。

通常情况下，少年脊柱侧弯一般是指青少年特发性脊柱侧弯。青少年特发性脊柱侧弯可能是先天性发育异常、不良生活习惯、激素刺激、肌肉平衡失调、神经纤维瘤病导致的，建议患者及时就医诊治。 1、先天性发育异常 如果患者在胚胎时期，脊柱发育异常，可能会出现脊柱侧弯的情况。建议患者可以在医生指导下通过支具外固定的方式进行治疗。 2、不良生活习惯 如果患者长期保持不良的坐姿、站姿，可能会导致脊柱受力不平衡，从而引起脊柱侧弯的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持良好的坐姿、站姿，避免长期保持同样的姿势。 3、激素刺激 如果患者处于青春期，体内激素水平会出现升高的情况，可能会导致脊柱周围的肌肉力量下降，从而引起脊柱侧弯的症状。建议患者可以在医生指导下通过游泳、慢跑等体育锻炼的方式进行改善。 4、肌肉平衡失调 如果患者长期进行单一的肌肉训练，可能会导致肌肉平衡失调，从而引起脊柱侧弯的现象。建议患者可以在医生指导下通过肌肉训练的方式进行治疗。 5、神经纤维瘤病 神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传疾病，可能会导致患者出现脊柱侧弯、听力下降、视力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。 建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、散步等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

脊柱侧弯正骨几次能好，并没有准确的数据，还需要根据病情的严重程度进行分析。 脊柱侧弯主要表现为脊柱一个或多个节段的椎体发生侧方的凸出或椎体旋转的脊柱畸形，可能跟不正确的坐姿有关，也有可能是先天性发育不良导致的。正骨是一种传统的中医手法，主要用于治疗外力作用所导致的骨、关节和软组织损伤，可以有效的改善脱臼或者关节移位的症状，能够缓解疼痛，使关节复位。如果脊柱侧弯程度不是特别明显，一般不会出现其他不适症状，此时正骨2~3次左右能够恢复。如果患者的病情比较严重，出现了驼背、关节畸形等情况，正骨的次数可能会比较多，通常需要5~7次左右。 单纯正骨可能恢复起来比较慢，平时还需要多注意休息，避免长时间重复相同的动作，也需要改变不正确的坐姿。另外，患者也可以佩戴专门的器具进行矫正。如果出现了疼痛的症状，还需要在医生的指导下合理使用塞来昔布胶囊、萘普生胶囊等药物进行治疗，有利于疾病的恢复。

脊柱侧弯严重了，可能会出现神经受损、影响心肺功能以及瘫痪等后果，需要配合医生积极进行治疗。 1、神经受损 脊柱侧弯严重以后，容易导致周围神经出现受压、受损的情况，从而伴随着胸背部、腰背部疼痛的症状，还可能会伴随着肢体麻木、活动障碍等症状。一旦出现神经受损以后，患者可以在医生的指导下，服用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺分散片等。必要时，还要通过手术治疗解除神经压迫。 2、影响心肺功能 脊柱侧弯严重以后，可能会导致胸廓出现变形，从而可能会压迫到心、肺等脏器，影响正常的心肺功能，可能会出现呼吸困难、呼吸急促、心律异常等症状，影响正常的生活和工作。 3、瘫痪 脊柱侧弯严重后，容易导致脊柱出现变形的情况或伴有椎体旋转的现象，如果长时间没有得到有效的治疗，可能会造成肢体无力、站立或行走困难等症状，严重时会引起瘫痪。 除此之外，脊柱侧弯严重还可能会影响脊柱的发育以及造成大小便异常等后果。一旦出现以后，为了避免疾病进一步加重，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。

通常情况下，不存在脊柱侧弯最佳矫正年龄这种说法，但是患者可以在10岁~18岁之间进行手术矫正，有助于身体的恢复。 出现脊柱侧弯的情况，可能是先天发育异常所造成的，也有可能是不良的生活习惯所引起。此时可以根据个人情况选择在青春期进行手术，也就是10岁~18岁之间，该手术的效果比较好，而且一般不会存在后遗症。患者做完手术以后，要保持伤口部位的清洁与干燥。定期使用医用碘伏或医用酒精等药物进行消除处理，避免出现细菌感染的情况，不利于身体的好转。另外，可以遵医嘱使用布洛芬或阿司匹林等药物进行治疗，有一定消炎止痛作用。 在日常生活中，要注意饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，不建议吃刺激性的食物。家人也要定期对患者进行按摩或者是翻身，否则会出现长褥疮的情况。

脊柱侧弯一般没有遗传性，因为脊柱侧弯一般不是由染色体病变引发的，一般不具有遗传性。 当胸椎、腰椎向一侧突出时，就会出现脊柱侧弯。一般在外观上可表现为站立时会出现两侧肩膀不等高，或一边的胸背部隆起等症状。该疾病一般好发于青春期，会随着年龄的增加症状逐渐加剧，严重者可能会影响心脏功能，甚至出现脊髓压迫及瘫痪的现象。建议患者除外观的诊断外，还要完善脊柱X线平片、CT等检查，并根据侧弯程度进行相应的测量，如超过10度诊断为脊柱侧弯。 对于轻度的侧弯患者，需要定期进行复查，了解侧弯进展情况，并遵医嘱使用支具，使骨骼发育成熟。同时建议患者加强肌肉锻炼，但要注意避免运动过度，可通过游泳、吊单杠等方式锻炼，使凸侧的肌肉更加有力，起到辅助治疗的作用。而对于症状较为严重，并且有手术指征的患者，可通过手术的方式矫正脊柱侧弯。日常生活中建议患者尽量平卧，保持身体平直，保持积极良好的生活方式。

脊柱侧弯56度的患者可能需要打14~17颗钢钉，但具体情况也需要因人而异。 如果患者的自身体质比较好，此时给身体带来的损伤是比较小的，可能需要打入14颗钢钉，基本能够固定好。如果患者的自身体质比较弱，此时给身体带来的损伤是比较严重的，可能需要打入17颗钢钉才能固定好。 患者在固定过程中，还要多卧床休息，避免长期久坐，否则会影响到疾病的恢复。患者还应注意饮食健康，尽量多吃高钙类的食物，比如虾、牛奶、鸡蛋等，可以促进钙元素的吸收，有助于身体的进一步恢复。

高低肩一般不能说明脊柱侧弯严重了，因为高低肩还受个人姿势所影响，所以只因为高低肩并不能判断脊柱侧弯是否严重，建议到医院完善X线、CT等检查，以及测量脊柱侧弯角度的大小，再结合患者本身的年龄，选择最适合的治疗方法。 通常人体的脊柱位于中立位呈直线，而脊柱侧弯是各种原因引起的脊柱不直，通常是因为先天因素，和后天生长发育期间长时间姿势不良所造成。导致脊髓从前往后看为直的状态，但从侧面看呈颈椎前凸、骶椎后凸、腰椎前凸等状态，严重时会影响心肺功能，甚至还会影响生命。 当患者确诊脊柱侧弯后，要根据疾病的严重程度决定治疗方案，通常对于侧弯角度在20-40度的患者，可以通过佩戴支具，再结合运动康复的方法进行治疗，同时在背部疼痛不适时，遵医嘱口服非甾体类抗炎镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等治疗。而对于侧弯角度超过40-50度的患者，则要考虑手术治疗，手术包括后路手术、前路手术以及前后路联合手术。