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取消关注椎间盘突出是机体退变的表现,随着年龄增长这一变化是不可避免的。既然椎间盘的退变不可抗拒,那么有没有方法可以延缓其退变进程呢?首先,我们看看诱发并加重椎间盘退变的常见因素有哪些:
脊柱畸形:分为先天性发育异常及后天继发性脊柱畸形,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化。
过度负重:脊椎负重100kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5-2mm,向侧方膨出1mm。从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。
(椎间盘退变不可抗拒)
不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,不良姿势常诱发本病的发生。
长期震动:多与患者从事的职业相关,如机动车司机在工作中,长期处于坐位及颠波状态,腰椎间盘承受的压力较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。
外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。
疾病的预防永远大于疾病的治疗,防患于未然要远好于亡羊补牢。我们既然了解了腰椎间盘突出的常见诱发因素,那就应该从年轻时做起,从现在做起,尽量避免这些诱发因素的发生,坚持锻炼,增加腰背部肌肉的力量与韧带的韧性,增加脊柱的稳定性,延缓脊柱退变。
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
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北京协和医院 骨科
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北京协和医院 骨科
主任医师
上海市第十人民医院 骨科
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北京大学第三医院 骨科关节组