肩周炎发病趋向年轻化 越拖越疼

　　主讲人：北京老年医院骨二科主任医师 王庆雷

　　肩周炎是人们熟知的肩关节疾病，俗称“五十肩”。目前，其发病人群呈年轻化发展，必须早防早治。

　　肩周炎是肩关节囊及周围组织发炎，伴随成纤维细胞（功能活跃的细胞）增生的结果。发病年龄多在50岁左右，女性发病率略高于男性。

　　受凉、姿势不正确是诱因。肩周炎发病多因长期过度劳累、外伤、姿势不正确所致。比如，午休时喜欢枕着手臂睡觉；盖被子只盖到胸前而忽略了肩部；一些年轻人由于怕热或爱美，喜欢穿背心或吊带衣服，不注意肩部保暖，这些都可能埋下“五十肩”的隐患，引起肩关节周围软组织急性或慢性无菌性炎症反应———渗出、水肿。炎症长期不消除，会导致肌腱、关节囊黏连，影响关节功能活动。

　　存在认识误区。临床发现，很多人由于不能正确认识肩周炎，在预防和治疗上存在诸多误区。

　　误区一：肩周炎能自愈，不需要看医生。肩周炎早期症状为肩部疼痛、压痛、活动不便，有时夜间会疼醒，睡觉时不能压迫肩部。后期则表现为肩关节黏连，活动功能明显受限，不能背手、梳头、穿衣服、洗脸等，局部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩等现象。早期症状一般很少得到重视，很多患者因为怕疼而不敢多活动关节，以为忍忍就好了，久而久之导致肩关节各方向活动受限，严重影响生活，且伴有持续性疼痛不适。所以，当患者自检疑似为肩周炎时，千万不能拖，应尽快就医，以免症状加剧。及时进行适当治疗可缩短病程，预防肌力下降、持续活动度丧失等并发症。

　　误区二：疼痛时，尽量不活动。无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动。长时间不锻炼肩关节，容易发展为“冻结肩”，只有活动锻炼才能把肩关节黏连的韧带、软组织一点点“撕裂开”。但也不是说锻炼的力度越大越好，以不产生剧痛感、局部舒适为宜。

　　运动适度，有助康复。肩周炎患者不妨试试以下几种运动：1.钟摆运动。弯腰，患肢自然下垂，用患者自身重量进行环转动作，可进行顺时针及逆时针两个方向的运动，每个方向5～10次，以不引起进一步疼痛为度。2.肩梯活动。俗称爬墙，面朝墙壁，双手沿着墙壁不断上移，逐渐提高肩关节的活动范围，上举至最高位置，停留5～10秒后缓慢放下。一天做两组，每组10～30次。3.肩关节周围肌肉的力量训练。通过远端负重训练，如手握哑铃上举、侧举、后伸，加强肩关节周围肌肉的力量。康复训练必须在大夫的指导下进行，循序渐进，不能急于求成。

　　此外，平时要注意肩关节保暖，避免突然牵拉、提重物和再次损伤。平时要保持良好的生活习惯，不要长时间保持同一姿势。家人也可以为患者进行按摩，先仰卧，按摩肩部肌肉，再俯卧，按摩后面的肌肉，帮患者上举、侧举、后伸手臂，加上一点力度，转动一定的角度，都有助于病情康复。