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取消关注近日,一对老年夫妇在火车上打牌时,因连着摸到几把好牌开心过度,老太大笑时不慎将下巴笑脱臼。最终经列车工作人员求助120,协助下车治疗才脱离危险。
下巴笑脱臼是什么病?临床上称之为颞下颌关节脱位,好发于中老年人。根据发病缓急而分为急性颞下颌关节脱位和慢性脱位;反复发生则称习惯性脱位;按其脱位发生部位又可分单侧性和双侧性脱位;按髁状突移位之方向则又前方脱位、后方脱位、侧方脱位和上方脱位。其中双侧脱位最为常见。俗称“掉下巴”。
拔牙、打呵欠也会引起下巴脱臼
病因多为关节部或下颌部突然受暴力,有时在拔牙或施行口腔手术、咽喉部手术、插管麻醉迫使张口用力过猛等均可致颞下颌关节脱位;亦有因关节韧带松弛、打呵欠等张大口时发生此症。经常的表现为口半开,闭不住也张不开,口水直流,言语不清,咀嚼、吞咽障碍。因下颌骨向前移位,两颊变平脸形变长,关节附近疼痛或肿胀,耳屏前凹陷明显,在颧弓下方可触及移位之髁状突。
对付下巴脱臼 医生这么做
患者坐手术椅或靠背椅上,固定头部,操作者站在病人前面,肘关节与病人的下颌牙齿同高,两臂近乎伸直,拇指裹上纱布伸入病人口内并置于下颌磨牙(俗称大牙)的上面,其余四指握住下颌骨(下巴)体部,拇指逐渐用力压下颌骨向下,在拇指下压的同时其余四指同时用力将颏部(下巴部位)缓慢向前旋转向后推下颌骨至关节凹内,这时往往可听到关节复位时的弹跳声。术后的拇指必须在关节复位的瞬间迅速向颊侧移开以防手指被咬伤。患者自己也可以依法而行。
下巴脱臼的预防措施
1.注意保暖。
2.不要偏侧咀嚼,减少大笑和大张嘴。
3.可配合针灸治疗。
4.多做关节部的按摩。
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
主任医师
北京协和医院 骨科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
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