腰痛有多少种？

　　相信大家在平时的生活中或多或少都感觉到过腰痛，而近年来，腰痛的好发人群也逐渐向年轻人中发展，很多青少年也在饱受着腰痛的折磨。那么，我们易患腰痛的原因有哪些呢？我们总结了以下几种：

　　(1)年龄：腰痛一般发生在青少年，即20～40岁，更多的在30岁以后发生。由于骨质疏松等缘故，老年人，尤其是老年女性的腰痛发生率也大大增加。

　　(2)性别：腰痛多见于男性，尤其腰椎问盘突出症男性的发病率是女性的2倍。男性体力活动较多、较频，腰部活动范围较大，易致腰椎损伤和退变。但女性由于月经、怀孕或穿着上的原因，如喜穿高跟鞋等，易造成腰椎前凸负荷增大，因此，腰痛发病率并不很低。

　　(3)体形：体重、身高和身体构成与腰痛的发生有一定的关系。一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰痛。肥胖由于体重的增加，特别使腰部肌肉额外的负担增加，从而增加了腰椎间盘突出等腰椎结构损伤的发生率，而身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织少，力量较弱，也易导致腰椎结构损伤。过高的身高或过于肥胖可能导致腰椎曲度改变而进一步引发腰痛。腹肌和双侧腰伸展肌等肌力降低，亦可导致腰痛。

　　(4)职业：腰痛一般以劳动强度较大的产业工人多见，但脑力劳动者由于长期处于坐位和活动量少，腰痛发病率也并不很低：研究表明，接触震动性职业，如驾驶汽车、飞机、船舶、拖拉机等交通工具的司机，以及使用电钻电锤、链锯等电动工具的工人，易患慢性腰椎损伤性疾病。

　　(5)姿势：长期体位固定，姿势变化较少，均可造成腰椎结构损 伤。如长时间处于伏案工作的办公室工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等腰痛较多见。

　　(6)生活和工作环境：若环境经常潮湿或寒冷，如夏天的空调环境、潮湿的矿井等，易诱发腰痛的产生。

　　(7)女性的不同时期：产前、产后及绝经期为女性腰痛的危险期。

　　(8)吸烟：是造成腰椎间盘突出症及其他腰痛的明确危险因素。

　　(9)其他因素：如先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人，也较一般人易患腰痛疾患。

　　临床划分腰痛

　　而长期以来，对腰痛临床类别的划分有多种多样，各家意见不一。如有人分为：①脊柱性腰痛；②肿瘤性腰痛；③内脏病变性腰痛；④神经精神性腰痛。亦有人归纳为脊柱性腰痛与非脊柱性腰痛二种。史可任等将腰痛的发病部位分为：①软组织性腰痛；②骨关节性腰痛；③椎管性腰痛。又将各类可能的致病因素分为外伤性、劳损性、炎症性、压迫性、不稳性等3项。这样不仅可明确疾患部位、病因，而且提示了治疗原则。具体类别如下：

　　(1)软组织性腰痛脊柱旁背伸肌、棘上韧带、棘间韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛。

　　①外伤性：腰软组织披伤、挫伤所致的外伤性腰痛。

　　②炎症性：指腰背部肌肉、筋膜因非特异性炎症所引起的腰痛。

　　③劳损性：由于腰部软组织累积性慢性损伤所致。

　　④压迫性：软组织如肌肉筋膜，可由于种种原因压迫有关神经而引起腰痛。

　　(2)骨关节性腰痛系指脊柱的骨及关节本身，由于某些原因所产生的腰痛。

　　①外伤性：如脊椎小关节紊乱，可发生于腰椎、胸椎及胸肋骨横突关节，可同时发生小关节囊的滑膜嵌顿，称小关节紊乱症。亦称小关节滑膜嵌顿。

　　②炎症性：如病灶性关节炎，可由于某种因素或毒素作用，在机体中形成某种免疫反应的结果，侵犯脊柱小关节而发生腰背痛。

　　③退变性：腰推间盘退变、腰椎小关节退变、骶髂关节的退变所引起的腰痛。

　　④结构不稳性：如腰椎椎弓峡部不连、骨盆关节松弛(经产妇)、脊柱畸形(驼背、侧弯等)可继发骨关节炎，引起腰痛。

　　(3)椎管性腰痛指椎管内原因所致的腰痛。

　　①压迫性：腰椎间盘突出、椎管狭窄。

　　②炎症性：如脊髓蛛网膜炎、神经根炎及硬膜囊周围炎等均可发生腰腿痛。

　　③肿瘤：由于肿瘤在病理上的特殊性，有的学者将椎管内肿瘤列于椎管性腰痛之外。实际上无论是原发的或继发的椎管内肿瘤。包括硬膜外、硬膜内和髓内肿瘤，都可引起腰痛。