10-16岁青少年小心脊椎侧弯

　　高低肩？小心脊柱侧弯

　　“如果你的孩子姿势不正，或者有高低肩就要特别注意了，这往往是脊柱侧弯最常见的表现。”3月14日下午，港大深圳医院骨科顾问医生杜启峻在深圳宝安区进行义诊时提醒广大家长，10到16岁的儿童青少年中，不明病因的特发性脊柱侧弯的发病率高达4%。

义诊现场

　　义诊发现：近半孩子出现脊柱向侧方弯曲

　　骨科的摊位成为了全场最忙碌的地方，约200名孩子在家长的带领下参加筛查，在现场排起了长龙。结果令家长们大为吃惊，近半的孩子被发现脊柱有轻度向侧方弯曲的情况，这种情况如果注意的话，以后有可能进一步发展，变成临床上所谓的“脊柱侧弯”畸形。“这些有轻度脊柱弯曲问题的孩子，多数是读书做功课的时候姿势不正确引起，只要注意纠正姿势，平时双臂多做伸展运动或者游泳，并定期到医院复查，一般都会恢复。”参与筛查的骨科医生邝冠明说。

义诊现场

　　但如果没有及时发现，后果可能很严重。脊柱侧弯早期临床表现隐匿，往往不易被家长发现。而儿童青少年正处于发育的高峰期，脊柱侧弯很可能生长发育而逐年加重，“打个比方，如果脊柱本身生长的方向一开始就错了，发育时就会像冲刺一样往错误方向发展。”严重的侧弯除了影响外观，还导致心肺发育不良，使患者的寿命缩短。

　　“这次检查中有2个女生的侧弯超过45度，但由于就诊时年龄超过20岁，已经错过治疗的黄金时机，后续的治疗就相对复杂了，很可惜。”邝医生说。

　　早发现，早治疗，防止侧弯加剧十分重要。

　　“在疾病的早期，我们可以通过物理治疗，佩戴支具等方法控制侧弯的进展。但是到了脊柱侧弯严重期，患儿就丧失了保守治疗的机会，不得不接受手术干预。”港大深圳医院骨科顾问医生杜启峻表示。

　　杜医生所在的香港大学骨科上世纪90年代已经启动了脊柱侧弯普查。至2010年，共系统地普查了香港超过11万名学生，对部分患者的追踪观察时间超过19年。结果有2.8%的学生在普查中发现了早期的脊柱侧弯，当中有9成患者及时接受了早期的治疗，从而避免了手术。

　　国内率先使用3D设备筛查 不用拍X光

　　“能不能不拍X光片，我很担心小孩受到太多辐射，对身体不好”，杜启峻医生指出，这是绝大多数家长带孩子到港大深圳医院骨科门诊筛查时表达的担忧。

　　目前，国内普遍使用的依然是传统的X线检查，患儿往往需要每6到12个月复诊，接受X线检查，直到骨龄成熟，侧弯不再加重为止。因此，患者在整个青春发育期往往需要接受10次以上的X线检查，家长往往担心反复的X线辐射对孩子身体健康有影响。

　　为解决这个问题，港大学深圳医院骨科率先在国内引入了新型脊柱侧弯3D成像系统对青少儿的脊柱形态进行全面的影像学评估，代替了绝大部分的X光检查。 “这个3D成像系统是零辐射的，对儿童青少年的健康不会有影响，只有发现严重侧弯的孩子我们才需要用X光作最终确诊。”杜启峻医生说。

　　目前港大深圳医院骨科已正式开设脊柱侧弯防治中心，杜医生建议家长积极预约，带10-16岁的青少年参加筛查。

义诊现场

　　为在深圳推广校园筛查，2015年3月初，港大深圳医院骨科团队到深圳宝安区向全区所有中小学的500多名校医进行了脊柱侧弯筛查的培训。（通讯员：陈永祥，摄影：李顺超）