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取消关注骨质疏松是以骨组织结构受损,骨矿成分和骨基质等比例的不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 其对老年人的影响是相当巨大的,春季骨质疏松都有哪些症状呢?
骨质疏松多见于中老年人,女性比较多见。主要是绝经期及绝经早期(1~10年)的老年妇女,卵巢功能逐渐减退,体内雌激素水平下降,雌激素缺乏是此阶段骨量丢失最主要的原因。骨量年丢失率为1.5%~2.5%,如果不采取有效的防治措施,很容易诱发绝经后骨质疏松。
很多人认为骨质疏松就是缺钙引起的,平时多服用钙片就可以解决问题,其实不然,骨质疏松的病因很多,近年来研究认为,与下列因素密切相关。
(一) 中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。
(二) 随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
(三) 老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,胃口差,进食少,会出现营养缺乏,致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。
(四) 随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松的重要原因。
(五) 骨质疏松与维生素D受体基因变异也有密切关系。
对于骨质疏松,目前尚无有效的方法能使骨量已经严重丢失的患者恢复正常水平。同其他老年性疾病一样,骨质疏松应重在早期预防。
骨质疏松是一种退行性病变,也就是说任何人随着年龄的增长,骨量的丢失在一定程度上是不可避免的,但并不意味每个人到老年都一定会发生骨质疏松,更不能说一定会发生骨折,而关键在于如何及早有效地进行预防,采取必要的预防措施。而预防骨质疏松从儿童时期就应该开始。
骨质疏松从儿童时期就已经潜伏了,一生中任何时期营养不良、缺乏锻炼及不良嗜好都会增加患骨质疏松的危险性,因此预防骨质疏松应从婴幼儿抓起。
儿童期和青春期是骨发育的关键时期,因此应从小养成喝牛奶的良好饮食习惯,同时要经常食用富含维生素D的海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油等,因为在这些食品中,不饱和脂肪酸、维生素A及维生素E的含量相对较高,有利于满足身体快速生长发育以及对多种营养素的需求。
许多临床观察发现,中老年妇女患骨质疏松,用雌激素替代疗法对减少骨量丢失的疗效最为明显,在欧美国家,这种疗法已成为防治骨质疏松的首选药物。但此疗法必须在妇产科医生的指导下进行,服用雌激素,同时服用钙剂及维生素D效果更佳。
骨质疏松不仅仅是缺钙,有的长期卧床的老人,尽管补充了许多钙或维生素D,但他们一样骨质疏松;有关研究得出结论,提高骨密度,防止骨疏松,一方面需补充钙质,另一方面必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。也就是说,缺钙者多参加适量的运动,使骨骼“承重”,才能有助于防止骨质疏松,提高补钙的效果。
中老年人可结合自身情况,参加下述一些运动,如慢跑、骑车、跳绳、登高、俯卧撑、举杠铃、网球、园艺劳动等,每周做5次,每次保证有30分钟的运动时间(分两次完成也行)。即使长年卧床的老人,也应每天尽可能离床1小时,使骨组织承受体重的负荷,使肌肉多活动,对推迟骨质疏松大有好处。那些整天坐办公室的人,如果坚持每天多走一段路,对其骨骼的健康也是有益的。此外,平时多喝牛奶,适量晒晒太阳,饮食做到荤素搭配,对预防或延缓骨质疏松都是有帮助的。
副主任医师
上海市第六人民医院 骨科
主任医师
北京协和医院 骨科
主任医师
上海市第十人民医院 骨科
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医骨科
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
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