骨质疏松可能是因为腹泻

　　家住兰州的张大爷慢性腹泻已有20年了，一直没有认真地治疗过，症状加重了就吃点消炎药。前几天，这拉肚子的毛病又严重了起来。有一次，他去卫生间时，不小心摔倒，导致左腿骨折。到医院检查后，被诊断为骨质疏松引起的骨折。

　　医生认为：张大爷在卫生间摔倒只是发生骨折的诱因，而根本原因是骨质疏松。但是张大爷为了预防骨质疏松，在平时就很注意补钙，怎么会得骨质疏松呢？是自己使用的钙产品不好吗？经过医生的解答，张大爷才明白：原来，骨质疏松与长期腹泻有很密切的联系。长期的腹泻，会影响到肠道的吸收功能，虽然平时也注重钙的补充，但被人体吸收、利用却很有限。身体处于长期缺钙的状况，发生骨质疏松自然不足为奇了。

　　慢性腹泻，使钙和胶原蛋白的吸收极度减少

　　钙对人体的重要作用是不言而喻的。人体的神经、肌肉、心、肾、肺发挥自身正常功能，都有赖于钙离子的参与。同时钙能够促进骨骼与牙齿的钙化形成。在我们人体的骨骼中，主要成分就是2/3的钙盐和1/3的胶原蛋白。但是当人进入老年后，由于内分泌及激素水平的变化，骨骼里的钙和胶原蛋白会不断地丢失，钙的丢失，就会导致骨质疏松。因此，现在老年人都很注意在平时的饮食过程中，加强钙和胶原蛋白的摄入，以预防骨质疏松。这些补充的钙和胶原蛋白，必须经过小肠的吸收进入血液，然后再沉积到骨骼中。

　　人体的肠道有7米长，在肠内壁黏膜表面存在环形皱褶和成千上万个绒毛及微绒毛，因此它的表面积增加了30多倍。试想当我们把全部肠黏膜摊开时，整个肠黏膜的面积有一个足球场那么大。这么大的黏膜面积，保障了进入人体的营养物质能够被吸收，其中也包括钙及胶原蛋白。但是，慢性腹泻患者，由于发生炎性反应和毒素的侵袭，小肠绒毛会萎缩，尖端变钝，互相融合，整个绒毛不断变短，进而消失。环形皱褶减少，同时没有萎缩的绒毛也杂乱无章，这些都会大大地减少肠黏膜的表面积，从而影响对钙和胶原蛋白的吸收，并且肠道黏膜减少的情况是随着慢性腹泻病情的发展而发展的，这时候补充再多的钙和胶原蛋白也无济于事。

　　慢性腹泻的罪魁祸首—失衡的肠道微生态

　　相信吗？我们每个人的肠道里的细菌比全世界的人数还多得多！虽然细菌众多，但在正常情况下，这些细菌与我们一生几乎和平共处，不会对人体造成危害。它们靠分享我们的食物而生存，我们也靠它们来完成消化过程。而实现这种和平相处的原因在于，这些细菌会分成两派，一派叫“有益菌”（益生菌），对我们人体有利；另一派叫“有害菌”，对我们人体有害。益生菌不产生外毒素和内毒素，无致病性，和有害菌群像邻居一样和睦相处，共同构成了一个肠道的微生态环境，并且保持肠道微生态平衡，对人体有许多有益的功能。当我们患病、年老或滥用抗生素时，微生态发生紊乱，使正常的菌群结构失调，有益菌数量减少，有害菌大量繁殖并耐药，会释放大量的内外毒素，破坏肠道黏膜屏障功能，导致腹泻发生。当有害菌持续繁殖，益生菌得不到及时的补充，肠道黏膜功能不能修复，就会引起慢性腹泻。

　　改变肠道微生态失衡的良方

　　由于以往对微生态的研究不够深入，对于微生态失衡导致的肠道疾病的治疗并没有好办法。人们往往采取一些治标不治本的方法，只注重于表面症状的改善，如大量使用抗生素、激素等。现在的前沿观点认为，只有恢复肠道微生态的平衡，修复肠道黏膜的功能才是治疗的源头所在，而这必须依赖于有益菌对有害菌的制衡作用。

　　肠道微生态失衡状态下，整个肠道内是适合有害菌生长的环境，这非常不利于益生菌的自我增殖，因此必须给予益生菌好的养料，使益生菌的数量不断迅速增加，可采取两种方法：

　　1．将大量的益生菌直接种植于肠道

　　这是对抗有害菌的最直接有效的方法。由于一定数量的益生菌遇到酸性环境后都会被破坏而死亡，所以进行益生菌种植时，必须选用有一定耐酸能力的菌种（如嗜酸乳杆菌，在胃酸中有80%的存活率）和采取一定的措施，保障益生菌安全地到达肠道。

　　2．用“好的肥料”对益生菌精心喂养，使益生菌大量繁殖，从而持续对抗有害菌，彻底纠正肠道微生态失衡的状态。能够担当这一重要任务的就是各种膳食纤维，如高纯度低聚果糖。

　　慢性腹泻和骨质疏松一起来了怎么办？

　　面对这种情况，慢性腹泻和骨质疏松要同时治疗，双管齐下，斩断它们之间的联系。在预防骨质疏松的同时，也要积极地治疗慢性腹泻，采用上述微生态平衡疗法，服用大量的益生菌制剂和益生菌的肥料（低聚果糖），采用一“种”一“养”的方法，把肠道内的益生菌大军发展壮大起来，从而改变肠道菌群失调的状态，修复肠道黏膜功能，加强肠道对钙质和胶原蛋白的吸收，为改善骨质疏松助一把力。

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（实习编辑：何文卓）