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取消关注颈椎间盘突出手术是否需要钢板,与颈椎间盘突出的严重程度有关。一般手术过程中,都会使用钢板,目的是固定颈椎,以便于保护神经、减轻疼痛。常见的手术方式有前路手术、后路手术、前后路联合手术、微创手术。
1、前路手术:如果颈椎间盘突出较为严重,同时存在黄韧带肥厚、骨质增生、后纵韧带骨化等情况,此时可采取前路手术,在颈部前方做切口,切除增生的骨赘和破坏的椎间盘,然后使用钢板进行固定;
2、后路手术:即人工颈椎间盘置换术,如果颈椎间盘突出压迫神经较为严重,同时伴有椎管狭窄、骨质增生等情况,此时可采取后路手术,在椎板后方打开椎管,将里面的神经根充分暴露,并将增生的骨质取出,以缓解对神经的压迫,此时使用钢板对神经进行固定;
3、前后路联合手术:如果颈椎间盘突出同时合并后纵韧带骨化、黄韧带肥厚,此时可采取前后路联合手术,在手术的前后均使用钢板进行固定,可以更好地改善颈椎间盘突出,缓解局部疼痛和麻木等症状;
4、微创手术:如果颈椎间盘突出相对较小,同时神经压迫较轻,也可采取微创手术,如经皮穿刺椎间盘切除术,在影像学引导下将导管、微导丝等微创器械伸入椎间盘内部,准确清理病灶,从而达到缓解神经压迫的目的。
在钢板的植入过程中,应尽量避免损伤神经。另外,术后要注意锻炼颈部肌肉,如进行米字操等,有利于恢复。
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
副主任医师
北京大学第三医院 骨科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
主任医师
北京协和医院 骨科
副主任医师
上海市第六人民医院 骨科
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