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取消关注半月板三级损伤即III级损伤,没出现绞索感,多是由于运动量过大、关节退变、关节急性损伤等原因造成,也可能与滑膜炎、半月板囊肿等原因有关。建议出现相关症状后及时就诊,明确诊断后采取针对性治疗。
1、运动量过大:当进行对抗性运动,如踢足球、打篮球、打羽毛球等,容易造成半月板损伤,出现III级损伤但没出现绞索感的情况。治疗上主要是休息,可应用营养关节软骨药物治疗,如盐酸氨基葡萄糖胶囊等,为半月板恢复创造条件;
2、关节退变:随着年龄增长,关节会出现退变老化,软骨会出现剥脱,软骨下骨质外露,可引起III级损伤,但没出现绞索感的情况。治疗上主要是营养关节软骨,如服用盐酸氨基葡萄糖胶囊等,为钙质沉积提供原料。此外,还需增加钙质的摄入,如多吃一些牛奶、虾皮等食物;
3、关节急性损伤:受到外伤后,半月板容易出现损伤,若在不慎扭伤后,造成半月板急性损伤,可导致血管破裂,出现出血,引起膝关节绞索感,但一般不会出现明显疼痛。此时治疗上需先行膝关节复位,并进行制动,随后到医院进行下肢X线片或者核磁共振检查,明确是否有骨折。治疗上可使用支具或石膏托进行外固定,并遵医嘱口服活血化瘀、消肿止痛的药物,如伤科跌打片等;
4、滑膜炎:膝关节内滑膜受到刺激产生炎症,可导致内部分泌物增多,可引起关节积液,前期症状不明显时,患者可出现III级损伤,但没出现绞索感的情况。此时治疗上需减少膝关节运动,可遵医嘱服用滑膜炎片等药物进行治疗;
5、半月板囊肿:当膝关节内滑膜受到刺激产生炎症,使滑膜异常增生、肥厚,可形成半月板囊肿,虽然囊肿内并没有明显积液,但在膝关节活动时,也可引起膝关节III级损伤,但没出现绞索感的情况。治疗上主要是膝关节制动,可遵医嘱应用布洛芬、塞来昔布等药物进行止痛治疗,必要时也可进行手术治疗。
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医骨科