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取消关注老人便血且粪便呈黑色可能因上消化道出血、结肠息肉、结肠癌、痔疮、肛裂等疾病引起。这些情况都可能导致消化道出血,血液经过肠道时被硫化物作用形成黑色便。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃和十二指肠部位发生病变导致的出血,血液经过肠道时红细胞被分解,形成黑色或柏油样大便。对于上消化道出血,可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤,当体积较大或存在恶变风险时,可能会引起局部组织坏死而出现便血现象。针对结肠息肉,可考虑内镜下息肉切除术进行处理。
3.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤,在病程进展过程中容易侵犯周围血管并引起出血。根治性手术是主要的治疗方法,包括右半结肠切除术、横结肠切除术等。
4.痔疮
痔核破裂可能导致局部毛细血管破裂,从而引起便血。痔核脱出后应及时还纳,严重者需及时就医,可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
5.肛裂
肛裂通常由便秘或其他因素引起的肛门皮肤撕裂所致,排便时会导致肛门疼痛和出血。患者可以在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物润滑肠道,软化大便,改善不适症状。
建议定期进行大便常规、潜血试验以及电子结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意饮食调整,避免辛辣刺激性食物,保持规律的大便习惯,有助于减少便血的发生。
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
玉林市红十字会医院 肛肠外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 肛肠外科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 肛肠外科
副主任医师
山西医科大学第二医院 肛肠外科
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