成人呕吐便血怎么回事儿

成人呕吐便血可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食物中毒、急性胃肠炎、胆管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃溃疡

胃溃疡是指胃黏膜长期存在炎症、损伤导致的局部缺损，当其发生出血时会导致呕血和黑便。主要是由于胃酸和胃蛋白酶消化了正常的胃壁。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

2.十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤，可导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。此病的发生与胃液分泌增多、胃排空减慢有关。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。

3.食物中毒

食物中毒是摄入被细菌毒素或有害物质污染的食物所引起的一种急性中毒性疾病，通常表现为腹泻、呕吐等症状。食物中毒后，毒素刺激胃肠道黏膜，可能导致胃肠道出血，进而出现吐血的症状。轻度食物中毒可通过大量饮水促进代谢产物排出，严重者需及时就医，在医生指导下通过洗胃等方式处理。

4.急性胃肠炎

急性胃肠炎由病毒、细菌或其他微生物感染引起，常见症状包括腹痛、腹泻和呕吐。这些致病菌产生的毒素以及炎症因子作用于胃肠黏膜，会引起胃肠黏膜充血水肿，甚至糜烂出血，从而导致呕吐、便血的现象发生。患者需要及时到医院就诊并配合医生通过大便常规加隐血试验、血常规检查、呕吐物培养等方法来确诊。然后可以在医生指导下口服蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药进行治疗。

5.胆管炎

胆管炎多由胆道梗阻合并细菌感染所致，典型症状为右上腹绞痛、寒战高热、黄疸三联征。此时由于炎症反应累及胆管壁，可能会造成胆管破裂，继而导致呕吐和便血的情况发生。针对胆管炎的治疗可能涉及抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物的应用。对于重症病例，内镜下括约肌切开术可能是必要的。

建议关注饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，以减少胃肠道负担。必要时，应尽快进行胃镜检查、血常规、粪便常规加隐血试验等检查，以便进一步评估病情。