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取消关注肛肠专家说,痔核位于肛门里面黏膜的称为“内痔”,内痔发生在肛管齿状线以上,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。其发病初期症状比较轻微,治疗起来比较简单。如果久拖不治,可能会导致感染和坏死,病情进一步恶化。
1、坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。
2、感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。
专家提醒,防病总比治病容易,平时应该做好防护工作。预防内痔的常见做法如下:
2、起居有常,工作劳逸结合。从事久站久立工作者,应适时变换体位。
3、注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,经常保持大便通畅。
4、养成良好的饮食习惯,定时定量进食,忌食辛辣、醇酒厚味。
5、内痔术后,饮食要清淡,必要时给予半流或全流饮食。
6、术后若痔核脱出,应及时托回肛内,以防水肿嵌顿。
7、注意观察病人术后反应,若有发热、疼痛、小便困难及便后出血,应及时查明原因,妥善处理。
8、术后痔核脱落期,尽量减少活动,多卧床休息。
(实习编辑:萧锡瑜)
主治医师
郑州市第二人民医院 肛肠外科
副主任医师
华润武钢总医院 肛肠外科
主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院 肛肠外科
主治医师
四川大学华西医院 肛肠外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肛肠外科
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