痔疮术后的护理要点

　　做好痔疮手术的护理，对于缩短病程，减少术后的复发起着重要的作用，现就痔疮手术的护理要点报告如下。

　　1 术前护理要点

　　1.1 术前准备 痔疮手术前的病人，一般只要求术前清洁灌肠2次，排空大便则可，当遇到年老体弱或卧床不起的病人，常需要2次以上的清洁灌汤才能排空大便。同时要配合医生对病人进行全面检查，包括心、肺、肝、肾等功能以及体温、脉搏、呼吸、血压等情况，以全面掌握病情，对一些暂不适宜手术者，要进行手术前调节，以确保手术安全。

　　1.2 心理护理 由于病程较长、病情反复发作，常有焦虑心理，还有的患者担心手术不成功，留下后遗症等，些因素都不利于手术的顺利进行，并影响术后治疗效果。因此，术前要主动关心和安慰病人，耐心做好患者及家属的解释工作，用专业知识，使其了解手术的部位、方法及预后，尽量让病人放心、安静，松弛放松，增强信心，保持充足的睡眠、有利于肌肉放松，方便手术治疗。

　　2术后护理要点

　　术后护理主要是帮助病人过四关:疼痛、尿潴留、便秘和出血。

　　2.1 疼痛 由于肛门结缔组织致密且神经末梢丰富，对疼痛敏感，患者常诉刀口疼痛，疼痛较轻者，要做好解释工作，尽量分散病人的注意力，减轻紧张情绪。疼痛较重者可给予安定或去痛片口服，剧烈疼痛不能忍受者，可使用度冷丁、强痛定，但切忌不要使用时间过长，以免成瘾。

　　2.2 尿潴留 大约10%～15%的病人术后会发生尿潴留，此现象多由于切口疼痛，反射性引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛所致，发生尿潴留时，要让患者自行按摩或腹部膀胱区局部热敷流水法诱导排尿，或双三阴交穴位注射新斯的明，无效者，尿潴留超过6～8h，可在严格的无菌操作下进行导尿术。

　　2.3 便秘 多见于术前原有便秘，年老体弱怕痛怕感染，不能吃或少吃，卧床时间较长的患者，便秘的结果常促使病人用力排便，消耗体力，增加痛苦。另一方面易绷断痔块的结扎线，使早期不完全坏死的痔核发生出血。因此，如术后3日尚无便意者，可在晚上睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜，鼓励患者多吃含纤维素较多的食物，早期下床活动，若便秘较重，用开塞露注入或经肛门灌入石蜡油80～90ml或清洁灌肠等方法。

　　2.4 出血 常见于术后7～14天，多由于便秘后用力排便，使血管血栓脱落发生出血。因此，在痔疮脱落期要保持大便通畅，勿久蹲或用力过猛，脱痔期要减少活动，要经常巡视病房，密切注意病人敷料及大便变化，如发现异常要及时向值班医师汇报

（实习编辑：萧锡瑜）