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取消关注肝区隐痛不一定是肝癌。临床上引起肝区隐痛的原因较多,常见的有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等肝脏疾病,以及胆囊结石、胆管结石、胰腺肿瘤等其他脏器的病变。因此当出现肝区隐痛时建议及时就医完善相关检查明确诊断。
一、可能是肝癌的情况
如果患者既往有慢性乙型肝炎病毒感染史,并且存在乙肝DNA复制阳性、血清丙氨酸转氨酶升高或反复发作的肝硬化,同时合并有原发性肝癌家族史,则此时考虑为肝癌的可能性较大。另外部分长期酗酒或者长期食用含有亚硝胺类物质的人群也容易发生肝癌。此类患者需要进一步完善甲胎蛋白和肝脏影像学检查来明确诊断。
二、可能不是肝癌的情况
1.病毒性肝炎:如急性乙型肝炎、急性丙型肝炎等,由于炎症反应可导致肝细胞损伤,从而表现为右上腹部疼痛不适的症状,一般通过积极抗病毒治疗后可以得到缓解。
2.脂肪肝、酒精性肝病:若患者长期大量饮酒则易诱发酒精性肝病甚至肝硬化的形成,而肥胖、营养不良等原因也可造成脂肪肝的发生。上述因素均会导致肝细胞受到损害并伴有肝内胆汁淤积,进而会出现右上腹钝疼的表现。通常戒除诱因并给予相应的保肝药物治疗即可恢复健康。
3.胆囊结石、胆管结石:对于胆囊及胆管内的结石在活动期间会对局部黏膜产生刺激而导致明显的疼痛感,严重者还会伴随畏寒发热等症状。通过彩超等相关检查能够初步判断,必要时可行手术取石治疗。
4.胰腺肿瘤:随着肿瘤体积逐渐增大,压迫到正常的组织器官也会出现明显疼痛症状,同时还会有恶心呕吐、消瘦乏力等情况。通过强化CT能够确诊,早期可以通过手术切除,中晚期需要辅助放化疗处理。
除了以上常见原因外,若患有胃十二指肠溃疡、结直肠恶性肿瘤等疾病,均可因为侵犯到周围的神经末梢而出现不同程度的疼痛表现。所以当发现肝区持续隐痛无法缓解时应尽早就医进行详细检查来帮助查明具体病因。
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